Kas ir Mēness seja?

Mēness seja attiecas uz ļoti aprakstošu medicīnisku zīmi – bālu, noapaļotu, pietūkušu seju, kas norāda uz steroīdu hormonu nelīdzsvarotību, kas ir sekundāra kortikosteroīdu zāļu lietošanas rezultātā, vai endokrīno dziedzeru patoloģiju. Bērniem līdzīga medicīniska mēness sejas pazīme, kurā ir spilgti sarkani vaigi, nevis vispārēja bāla sejas krāsa, var norādīt uz iedzimtām sirds problēmām. Mēness sejas zīme kā zāļu lietošanas blakusparādība parasti rodas, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus hronisku slimību, piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), astmas vai iekaisuma reimatoīdā artrīta gadījumā. Slimības, kas var izraisīt mēness sejas zīmi, ir Kušinga sindroms, virsnieru karcinomas, hipofīzes stāvokļi vai citi apstākļi, kuru dēļ organismā cirkulē pārāk daudz kortikosteroīdu. Tādējādi stāvokļi, kas izraisa pārmērīgu kortikosteroīdu daudzumu, tiek klasificēti kā eksogēni — no ārpus ķermeņa vai vielām no ārpuses — vai endogēni.

Kušinga sindroms, kas pazīstams arī kā hiperkortizolisms, ietekmē visu ķermeni. Pacientiem ar Kušinga sindromu ir nedaudz neparasts izskats, kad ļoti tievas rokas un kājas ir saistītas ar ķermeņa augšdaļas aptaukošanos. Papildus pamanāmajām fiziskajām īpašībām šiem pacientiem mēdz būt arī vispārējs vājums, bieži zilumi un trausli kauli. Ir arī hipertensija jeb augsts asinsspiediens un hiperglikēmija jeb augsts cukura līmenis asinīs.

Ja hroniskas slimības gadījumā netiek ievadīti steroīdi, ir jānosaka hiperkortizolisma vai Kušinga sindroma endogēnais pamats. Pati diagnoze tiek pārbaudīta ar asins analīzēm un pacienta kortizola izdalīšanos ar urīnu 24 stundu laikā. MRI vai CT skenēšana un papildu laboratorijas asins analīzes var palīdzēt noteikt, vai hiperkortizolisms ir sekundārs virsnieru vai hipofīzes disfunkcijas dēļ. Ārstēšana parasti sastāv no operācijas vai staru endogēnās Kušinga slimības. Eksogēnu hiperkortizolismu, ko izraisa ilgstoša steroīdu lietošana, parasti ārstē ar pakāpenisku steroīdu samazināšanu, līdz zāļu lietošanu var droši pārtraukt.

Mēness sejas zīme un daži citi simptomi, kas pavada šo traucējumu, ar ārstēšanu pakāpeniski ir atgriezeniski līdz noteiktam brīdim. Citi reti sastopami mēness sejas un kortikosteroīdu nelīdzsvarotības cēloņi ir pseidokušinga sindroms, kas ir sekundārs hroniskas pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ. Pseidokušinga sindroms ir arī atgriezenisks, pārtraucot alkohola lietošanu un turpinot būt skaidrā.