Cik ilgi notiek atveseļošanās pēc karpālā kanāla operācijas?

Karpālā kanāla sindroms rodas, ja vidējais nervs starp apakšdelmu un plaukstu tiek saspiests ar saišu pietūkumu, izraisot tirpšanas sajūtu, vājumu un sāpes rokā. Karpela kanāla sindroma ķirurģija atvieglo simptomus, gan atdalot biezo plaukstas locītavas saiti, ko sauc par šķērsenisko plaukstas saiti, gan samazinot spiedienu uz vidējo nervu. Pilnīga atveseļošanās pēc karpālā kanāla atbrīvošanās parasti ir viens līdz trīs mēneši, bet tas var ilgt pat gadu, atkarībā no operācijas veida un komplikāciju rašanās. Biežas komplikācijas, kas aizkavē atveseļošanos, izraisa vidējais nervu bojājums operācijas laikā un pārmērīgs pietūkums, rētaudu veidošanās un infekcija pēc operācijas. No otras puses, fizikālā terapija var saīsināt atveseļošanās laiku.

Karpālā kanāla operāciju var veikt kā atvērtu vai endoskopisku operāciju. Atvērtā karpela tuneļa operācija ietver 2 collu (apmēram 5 cm) spraugas izveidošanu plaukstas locītavas plaukstas pusē, lai piekļūtu šķērseniskajai karpela saitei. Endoskopiskajā ķirurģijā plaukstas locītavā tiek veikts viens vai divi nelieli iegriezumi, caur kuriem tiek ievadīti instrumenti plaukstas saites pārgriešanai. Abu veidu operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, un tām nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Atveseļošanās pēc endoskopiskās karpālā kanāla operācijas ir nedaudz īsāka nekā pēc atklātas operācijas.

Vidējais nervs iet cauri karpālā kanālam un pēc tam atdalās, izplatoties pāri rokai. Nervu atzarojuma modelis nav pilnīgi vienāds visiem, tāpēc dažkārt vidējais nervs var tikt netīšām bojāts operācijas laikā. Tā rezultātā tiek zaudēta sajūta un funkcija rokā. Endoskopiskajai ķirurģijai ir lielāks nervu bojājumu biežums. Ja vidējais nervs ir daļēji sagriezts, atveseļošanās parasti ilgst līdz vienam gadam, un, ja tas ir nogriezts, pilnīga atveseļošanās var nebūt iespējama.

Pārmērīgs pietūkums un rētaudu veidošanās var arī paildzināt atveseļošanos pēc karpālā kanāla operācijas. Pietūkuma pakāpe ir mainīga, taču pārmērīgs pietūkums var paildzināt sāpes plaukstas locītavā līdz pat četriem mēnešiem. Rētaudu veidošanās, kas parasti ir lielāka problēma atklātas operācijas gadījumā, var rasties tādā mērā, ka plaukstas cīpslas un vidējais nervs ir saistīti, ierobežojot plaukstas locītavas kustību. Dažreiz ir nepieciešama otra operācija, lai likvidētu dažus rētaudus, pagarinot atveseļošanās laiku par dažiem mēnešiem, kamēr otrā operācija dziedē.

Infekcijas, lai arī reti, var paildzināt atveseļošanos pēc karpālā kanāla operācijas, aizkavējot ķirurģiskās brūces dzīšanu. Kavēšanās ilgums mainās atkarībā no infekcijas un ārstēšanas. Parasti, ja infekcija tiek uztverta agri un ātri ārstēta, tā ilgstoši neietekmēs atveseļošanos. Rūpīga brūču kopšana un infekcijas pazīmju, piemēram, drudža, pieaugoša jutīguma brūces vietas un brūces izdalīšanās uzraudzība palīdzēs agrīni uztvert infekcijas un novērst aizkavētu atveseļošanos.

Ķirurgiem ne vienmēr ir nepieciešama fizikālā terapija pēc karpālā kanāla operācijas, taču tā var palīdzēt paātrināt atveseļošanos. Terapija parasti tiek uzsākta dažas nedēļas pēc operācijas, un tā ir vērsta uz spēka un mobilitātes palielināšanu. Vēl viens fizikālās terapijas ieguvums ir lielāka plaukstas locītavas izmantošana, kad operācija ir izārstēta.