TJG Online
Medicīna un ārstēšana

Kā saņemt veselības aprūpi par mazāku maksu?

Īsā atbilde

Lētāko ceļu nodrošina valsts apmaksātā veselības aprūpe: ja cilvēks ir tiesīgs to saņemt un dodas pie ģimenes ārsta vai pie speciālista ar nosūtījumu, viņam jāsedz tikai pacienta iemaksa, nevis pilna pakalpojuma cena. Papildus pastāv atbrīvojumi no pacienta iemaksas, kompensējamo zāļu sistēma un izdevumu atgūšana ar iedzīvotāju ienākuma nodokļa gada deklarāciju.

Latvijas sistēmas pamatā ir ģimenes ārsts. Viņš ārstē lielāko daļu saslimšanu, izraksta receptes, veic profilaktiskās pārbaudes un, ja nepieciešams, izsniedz nosūtījumu pie speciālista vai uz izmeklējumu. Bez nosūtījuma valsts apmaksātu speciālista konsultāciju var saņemt tikai noteiktās specialitātēs, un pārējos gadījumos vizīte jāapmaksā pilnā apmērā. Tāpēc pareizā secība parasti ir arī lētākā: vispirms ģimenes ārsts, tad nosūtījums, tad pieraksts.

Valsts apmaksātā aprūpē pacients maksā pacienta iemaksu par ambulatoro apmeklējumu, izmeklējumu vai ārstēšanos slimnīcā. No pacienta iemaksas ir atbrīvotas vairākas iedzīvotāju grupas, tostarp bērni, grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā, trūcīgās personas un vairākas citas kategorijas. Pastāv arī noteikts gada ierobežojums kopējai pacienta iemaksu summai, pēc kura sasniegšanas turpmākās iemaksas gada laikā nav jāveic. Aktuālie apmēri, atbrīvojumu saraksts un ierobežojums ir publicēti Nacionālā veselības dienesta tīmekļvietnē.

Atbrīvojums pats no sevis nedarbojas: ārstniecības iestādei tas ir jāpierāda ar dokumentu. Trūcīgas vai maznodrošinātas mājsaimniecības statusu piešķir pašvaldības sociālais dienests, un tieši šī izziņa ir jāuzrāda reģistratūrā. Ja iemaksas jau samaksātas un gada laikā sasniegts noteiktais ierobežojums, par to jāinteresējas pašam, saglabājot visus čekus, jo automātiski tas parasti neatspoguļojas.

Zāļu izmaksas var samazināt vairākos veidos. Valsts kompensē zāles noteiktu diagnožu gadījumā, un kompensācijas apmērs ir atkarīgs no slimības un konkrētā medikamenta. Aptiekā ir tiesības saņemt lētāko pieejamo zāļu ekvivalentu ar to pašu aktīvo vielu, un farmaceitam par šo iespēju ir jāinformē pacients. Zāļu cenas dažādās aptiekās var salīdzināt Nacionālā veselības dienesta uzturētajā zāļu cenu salīdzināšanas rīkā.

Daļu samaksāto izdevumu var atgūt, iesniedzot gada ienākumu deklarāciju Valsts ieņēmumu dienesta elektroniskajā deklarēšanas sistēmā. Attaisnotajos izdevumos var iekļaut maksu par ārstniecības pakalpojumiem un zobārstniecību sev un ģimenes locekļiem, ja ir saglabāti attaisnojuma dokumenti ar pakalpojuma saņēmēja vārdu un personas kodu. Atgūstamā summa un ierobežojumi ir noteikti normatīvajos aktos, tāpēc aktuālie nosacījumi jāpārbauda dienesta materiālos. Biežākā kļūda ir pieprasīt čeku bez personas koda: tāds dokuments deklarācijā neder.

Bezmaksas un zemu izmaksu iespējas

Valsts apmaksā vairākas profilaktiskās programmas, piemēram, vēža skrīningu noteiktām vecuma grupām, kā arī bērnu vakcinācijas kalendārā iekļautās potes. Uzaicinājuma vēstule uz skrīningu pati par sevi ir nosūtījums, tāpēc atsevišķi pie ģimenes ārsta nav jāiet.

Bezmaksas konsultācijas sniedz arī valsts uzturētas tālruņa līnijas, piemēram, ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis 66016001 ārpus darba laika. Sabiedrisko organizāciju un pašvaldību programmas atsevišķās pilsētās piedāvā papildu atbalstu, piemēram, zobārstniecību bērniem vai psihologa konsultācijas krīzes situācijās; par tām jājautā savas pašvaldības sociālajā dienestā.

Ko darīt, ja rindas ir garas

Valsts apmaksātiem pakalpojumiem var būt gaidīšanas rindas, un tās atšķiras dažādās ārstniecības iestādēs. Ir vērts noskaidrot rindu garumu vairākās iestādēs, nevis tikai tuvākajā, jo reģionos gaidīšanas laiks bieži ir īsāks. Nosūtījums parasti der jebkurā iestādē, kurai ir līgums ar Nacionālo veselības dienestu, tāpēc izvēle nav ierobežota ar vienu poliklīniku.

Ja stāvoklis ir akūts, palīdzība jāsaņem neatliekamās palīdzības kārtībā, kur rinda netiek piemērota. Dzīvībai bīstamā situācijā jāzvana 113 vai 112. Ir vērts arī palūgt, lai iestāde ieraksta rezerves sarakstā: atteikumi notiek regulāri, un vieta bieži atbrīvojas agrāk.

Kā pārbaudīt savas tiesības

Vai cilvēkam ir tiesības uz valsts apmaksātu veselības aprūpi, var pārbaudīt Nacionālajā veselības dienestā un e-veselības portālā. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri ilgstoši strādājuši ārvalstīs, jo statuss ir saistīts ar dzīvesvietu un apdrošināšanas nosacījumiem.

Ceļojot Eiropas Savienībā, bez maksas var saņemt Eiropas veselības apdrošināšanas karti, kas dod tiesības uz nepieciešamo aprūpi citā dalībvalstī ar tādiem pašiem nosacījumiem kā vietējiem iedzīvotājiem. Karti izsniedz Nacionālais veselības dienests, un tā neaizstāj ceļojumu apdrošināšanu. Šis raksts ir vispārīgs apraksts un neaizstāj ārsta vai dienesta sniegtu informāciju par konkrēto gadījumu.

Avoti