Kāda ir asins recekļa ārstēšana sirdī?

Asins receklis sirdī, ko sauc arī par sirdslēkmi, ir ļoti nopietna un dzīvībai bīstama problēma. Tas tiek ārstēts ļoti agresīvi laika jutīguma dēļ, un ārstēšanas mērķis ir atjaunot asins plūsmu uz sirdi vai no tās. Ārstēšana ietver ārkārtas ķirurģijas procedūras, piemēram, angioplastiju vai artēriju šuntēšanas operāciju, un tādus medikamentus kā prettrombocītu līdzekļi, antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi.

Lai ārstētu asins recekli sirdī, bieži ir nepieciešama operācija. Parastā procedūra tiek saukta par sirds kateterizāciju, ko sauc arī par angioplastiku, kas ietver bloķētā asinsvada atrašanās vietas noteikšanu un balona ievietošanu tajā. Balons tiek nedaudz uzpūsts, lai atvērtu kuģa sienas un atjaunotu asins plūsmu. Pēc tam tiek uzlikts stents, lai asinsvads būtu atvērts.

Vēl viens operācijas veids, ko izmanto, lai ārstētu asins recekli sirdī, ir artēriju šuntēšanas operācija. Parasti tas ir pēdējais rezultāts, kad sirds jau ir apstājusies. Nosaukums artēriju apvedceļš norāda, ka operācija rada jaunu asins plūsmas avotu uz sirdi un no tās, kas apiet sarecējušās vai citādi bojātās artērijas. Divkāršā, trīskāršā vai četrkāršā šuntēšanas operācija norāda procedūrā apieto artēriju skaitu.

Pie pirmajām sirdslēkmes pazīmēm, ja tuvumā atrodas veselības aprūpes speciālists, viņš ieteiks sakošļāt pieaugušajiem paredzētu 325 mg aspirīna tableti. Pētījumi liecina, ka šis solis var uzlabot izdzīvošanas iespējas par 20 procentiem. Aspirīna sastāvā esošais prettrombocītu līdzeklis šķidrinās asinis un palīdzēs sadalīt asins recekli sirdī, novēršot turpmākus sirds bojājumus.

Lai vēl vairāk palielinātu izdzīvošanas iespējas, pacientam var ievadīt papildu perorālos prettrombocītu līdzekļus, piemēram, klopidogrelu. Var ievadīt arī intravenozu prettrombocītu terapiju, lai vēl vairāk šķidrinātu asinis un palielinātu izdzīvošanas iespējas. Tik spēcīga antitrombocītu deva var izraisīt nopietnas asiņošanas komplikācijas, piemēram, asiņošanu no kuņģa čūlas, taču šie gadījumi ir ļoti reti.

Antikoagulantus var arī ievadīt, lai ārstētu asins recekli sirdī. Intravenozais heparīns ir visbiežāk lietotais antikoagulants sirdslēkmes pacientiem. Šīs zāles var ievadīt, lai novērstu asins recekļu veidošanos, vai sirdslēkmes laikā devu pielāgo, lai mērķētu uz asins recekli 50 līdz 70 sekunžu laikā. Antikoagulanti var izraisīt arī asiņošanas problēmas.

Trombolītiskie līdzekļi ir cita veida zāles, ko lieto asins recekļa ārstēšanai sirdī. Šīs zāles šķīdina arteriālos trombus efektīvāk nekā anti-trombocītu līdzekļi vai antikoagulanti, taču ar lielāku asiņošanas problēmu risku. Trombolītiskie līdzekļi ir atbildīgi par izdzīvošanas rādītāju uzlabošanos par 20 procentiem, bet tiem arī smadzeņu asiņošanas līmenis ir aptuveni 1 procents.