Kas ir dubultā prettrombocītu terapija?
Īsā atbilde
Ārsti regulāri izraksta prettrombocītu medikamentus pacientiem ar miega artēriju sašaurināšanos vai pēc operācijas, lai novērstu aizsprostojumu vai trombu. Šīs zāles bieži tiek parakstītas vienlaikus ar ieteikumu lietot aspirīna dienas devu, kas pazīstama kā dubultā prettrombocītu terapija. Lai gan ir zināms, ka asiņošanas epizodes traucētas recēšanas spējas dēļ rodas nelielam skaitam pacientu, kuriem tiek veikta šī shēma, zinātnieki ir pierādījuši tās efektivitāti, novēršot papildu aplikuma veidošanos, kas var izraisīt insultu.
Galvenais risks pacientiem ar vienu vai vairākiem trombiem, kas pazīstami kā karotīdu stenoze, ir insults. Tas var notikt, ja asins plūsma smadzenēs ir nāvējoši traucēta. Lai novērstu šos aizsprostojumus, ārsti bieži vēršas pie dubultās prettrombocītu terapijas. Tas nozīmē aspirīna dienas devu, zināmu asins šķidrinātāju un antikoagulantu, kā arī recepšu antikoagulantus. Šie inhibitori var būt adenozīna difosfāta zāles, piemēram, Plavix® vai Effient®, glikoproteīni, piemēram, ReoPro® vai Aggrastat®, vai ilgstošas darbības zāles, ko sauc par dipiridamolu.
Daudzi pacienti, kuri veic dubultu prettrombocītu terapiju, to dara, reaģējot uz smagu insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi vai miniinsultu. Tikai aspirīna lietošana pēc tam novērsīs tikai vienu no pieciem nākamajiem insultiem. 2006. gada pētījums, kas publicēts Amerikas Sirds asociācijas žurnālā Circulation, parādīja, ka, izmantojot dubulto prettrombocītu terapiju, ir daudz mazāk atkārtotu insultu, nekā lietojot tikai aspirīnu. Hārvardas Universitātes Klīniskās pētniecības institūts 2009. gadā sāka pētījumu, lai noteiktu visefektīvāko terapijas ilgumu.
Šķiet, ka šāda veida prettrombocītu terapijai ir raksturīgi daži riski. Saskaņā ar 2010. gada novembra ziņojumu Iekšējās medicīnas arhīvā, aptuveni viens no 815 pacientiem, kam tika izrakstīts prettrombocītu līdzeklis klopidogrels jeb Plavix®, tika ārstēts neatliekamās palīdzības nodaļā nekontrolētas asiņošanas, piemēram, asiņaina deguna, dēļ. Turpretim antikoagulantu zāļu varfarīna rezultāts ir aptuveni viens neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējums uz 274 pacientiem.
Divkāršu prettrombocītu terapiju var veikt proaktīvi, lai novērstu insultu vai reaģējot uz epizodi. Ja trombs ir īpaši satraucošs ārstam, var būt nepieciešamas invazīvas procedūras. Tas var ietvert miega stentu, lai labotu aizsērējušo artēriju, vai citu operāciju, ko sauc par endarterektomiju, kas ir mēģinājums nekavējoties noņemt traucējošo aplikumu. Arī pēc šīm invazīvām procedūrām regulāri tiek ieteikta dubultā prettrombocītu terapija, lai līdz minimumam samazinātu karotīdu stenozi.
Saistītie jautājumi
- Vai ir droši lietot aspirīnu un kodeīnu?Kodeīns ir narkotisks pretsāpju līdzeklis, kas bieži tiek nozīmēts sāpju mazināšanai, kas sasniedz vidēji stipras. Tāpa…
- Kāda ir saistība starp aspirīnu un trombocītiem?Aspirīns ir perorāls medikaments, kam ir gan pretiekaisuma, gan asins retināšanas īpašības. Tas kavē asins recekļu veid…
- Kādi ir aspirīna pārdozēšanas simptomi?Aspirīna pārdozēšanas simptomi atšķiras atkarībā no pacienta pārdozēšanas veida, akūtas vai hroniskas, lai gan starp ti…
- Kas ir iesaistīts aspirīna metabolismā?Aspirīna metabolisms cilvēkiem nedaudz atšķiras viena vai vairāku faktoru dēļ, kas var aizkavēt uzsūkšanos vai samazinā…
- Kas ir aspirīna tests?Aspirīna tests ir diagnostikas tests, lai noteiktu, vai pacientam ir rezistence pret aspirīnu, kas nozīmē, ka antitromb…
- Kāda ir atbilstošā aspirīna deva?Aspirīns, saukts arī par acetilsalicilskābi, ir zāles, ko izmanto dažādiem lietojumiem. Tās ir salicilāta zāles, un tās…
- Kas ir kraniosakrālā terapija?Kraniosakrālā terapija, dažreiz arī rakstīta kā crainio sakrālā terapija, ir ķermeņa darba veids, kas ir vērsts uz šķid…
- Kas ir digitālais gaismas mērītājs?Digitālais gaismas mērītājs ir ierīce, ko izmanto, lai izmērītu gaismas daudzumu vienā apgabalā, izmantojot digitālo no…
- Kāda ir asins recekļa ārstēšana sirdī?Asins receklis sirdī, ko sauc arī par sirdslēkmi, ir ļoti nopietna un dzīvībai bīstama problēma. Tas tiek ārstēts ļoti …
- Kas ir Ticagrelor?Tikagrelors ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Tas pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā prettrombocītu līdz…