Lai gan var šķist, ka tie nozīmē vienu un to pašu, starp ketozi un ketoacidozi ir liela atšķirība. Tomēr šie divi termini bieži tiek sajaukti viens ar otru. Papildus tam, ka ir viens un tas pats saknes vārds, pārpratums, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka gan ketoze, gan ketoacidoze ir vielmaiņas procesi, kas saistīti ar tauku sadalīšanos organismā. Tomēr ketoze ir normāla vielmaiņas funkcija. No otras puses, ketoacidoze ir dzīvībai bīstams veselības stāvoklis, kas īpaši attiecas uz tiem, kam ir I tipa cukura diabēts.
Ketoacidoze ir toksicitātes stāvoklis, kad asinīs ir paaugstināts skābju, ko sauc par ketoniem, līmenis. Šis stāvoklis rodas, ja insulīna līmenis ir pārāk zems un aknas mēģina atjaunot enerģiju, metabolizējot taukus un olbaltumvielas pieejamo ogļhidrātu trūkuma dēļ. Tā kā ketonskābes lēnām sadalās par acetonu, elpa bieži smaržo pēc augļiem vai līdzīgi nagu lakas noņēmējam. Bez tūlītējas medicīniskās palīdzības šis stāvoklis var izraisīt diabētisku komu un, iespējams, nāvi.
Ketoze rodas arī tāpēc, ka aknas sadedzina taukus enerģijas iegūšanai un kā blakusproduktu ražo ketonskābes. Tomēr šo stāvokli bieži veicina apzināta ogļhidrātu kā primārā degvielas avota izņemšana par labu olbaltumvielām. Patiesībā daudzi medicīnas sabiedrības locekļi uztura izraisītu ketozi dēvē par tīšu badošanos. Ja diēta ar zemu ogļhidrātu un augstu olbaltumvielu saturu izklausās pazīstama, tas ir tāpēc, ka tā ir ļoti populāras svara zaudēšanas programmas, kas pazīstama kā Atkinsa diēta, pamatā. Šādām diētām 30–50 procenti no kopējā kaloriju daudzuma jāsaņem no olbaltumvielām, lai vielmaiņu aktivizētu tauku sadedzināšanas procesā.
Lai gan šķiet, ka tādas diētas kā Atkins veicina svara zudumu, pastāv vairāki apdraudējumi, kas var būt saistīti ar ķermeņa uzturēšanu ketozes stāvoklī. Pirmkārt, tas var radīt stresu nierēm un galu galā izraisīt nieru slimību vai mazspēju. Tomēr tas nav apstiprināts, un pētījumi turpinās. Daži pētījumi liecina, ka paaugstināts holesterīna līmenis ir saistīts ar uzturu, kurā ir daudz olbaltumvielu, kā arī palielinātu saslimstību ar vēzi. Pēdējās sekas var būt antioksidantu atņemšanas rezultāts, nevis ketozes sekas. Pētījumi par šo tēmu turpinās.
Daži veselības un medicīnas eksperti apgalvo, ka diēta ar zemu ogļhidrātu saturu var palīdzēt uzlabot noteiktus apstākļus, tostarp aptaukošanos. Piemēram, Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija un Amerikas Diabēta asociācija tagad atzīst diētas ar zemu ogļhidrātu saturu kā piemērotu pieeju svara zaudēšanai. Tomēr šīs organizācijas arī pauž bažas par ilgtermiņa ietekmi. Turpretim Amerikas Diētas asociācija, Nacionālā Zinātņu akadēmija un Amerikas Sirds asociācija stingri iebilst pret zemu ogļhidrātu diētu, jo pastāv risks, kas saistīts ar ketozi. Patiesībā viņi iesaka vismaz 3.75 unces (100 gramus) ogļhidrātu dienā, lai izvairītos no ketozes.