Ir dažādas cieto vairogdziedzera mezglu ārstēšanas iespējas, sākot no zāļu terapijas līdz operācijai. Ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no konstatētā vairogdziedzera mezgla veida. Labdabīgu vai vēža mezgliņu ārstēšana parasti ietver medikamentu, staru terapijas un operācijas kombināciju. Parasti vēža mezgliņiem būs nepieciešama plaša operācija, lai noņemtu ļaundabīgos veidojumus kopā ar lielāko daļu vairogdziedzera audu.
Pilnīgu vai gandrīz pilnīgu vairogdziedzera audu noņemšanu sauc par gandrīz pilnīgu vairogdziedzera izņemšanu, un to bieži veic kā vēža cieto vairogdziedzera mezgliņu ārstēšanas iespēju. Pēc operācijas pabeigšanas būs jāparaksta mūža vairogdziedzera zāles, lai nodrošinātu organismu ar vairogdziedzera hormonu. Atkarībā no ļaundabīgā audzēja apjoma, iespējams, būs jānoņem kakla limfmezgli.
Aptuveni četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas pacientiem ar vairogdziedzera vēzi dažreiz tiek ievadīts radioaktīvais jods. Līdzīgi kā veselām vairogdziedzera šūnām, dažas vēža šūnas saglabā spēju absorbēt un koncentrēt jodu. Kad vēža šūnas absorbē toksisko radioaktīvo jodu, šūnas tiek iznīcinātas. Dažos gadījumos vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, tādēļ nepieciešama ķīmijterapija.
Radioaktīvo jodu lieto arī, lai ārstētu labdabīgus cietus vairogdziedzera mezgliņus, adenomas un multinodulārus strumus, kas var izraisīt hipertireozi. Kapsulā vai šķidrā veidā radioaktīvais jods, visticamāk, samazinās mezgliņus. Hipertireozes simptomi parasti izzūd divu līdz trīs mēnešu laikā pēc radioaktīvā joda terapijas sākuma.
Medikamentus bieži lieto, lai ārstētu labdabīgus cietus vairogdziedzera mezgliņus. Labdabīgus mezgliņus, kas izraisa hipertireozi, var ārstēt ar pretvairogdziedzera līdzekļiem, piemēram, metiamazolu. Pretvairogdziedzera ārstēšana parasti ir ilgstoša, un tai var būt nopietnas blakusparādības uz aknām. Vairogdziedzera mezgliņus, kas neizraisa hipertireozi, bieži ārstē ar sintētisko vairogdziedzera hormona formu. Teorētiski labdabīgu mezgliņu ārstēšana ar papildu sintētisko hormonu daudzumu dod signālu hipofīzei ražot mazāk par mezgliņu veidošanos atbildīgā hormona.
Ja veidojumi palielinās vai citas ārstēšanas iespējas ir bijušas neveiksmīgas, tiek veikta operācija, lai noņemtu labdabīgus cietos vairogdziedzera mezgliņus. Lieli labdabīgi mezgliņi var kavēt elpošanu vai rīšanu, sašaurinot barības vadu un asinsvadus. Dažreiz radioaktīvā joda vai pretvairogdziedzera terapijas neveiksmes dēļ labdabīgie mezgli ir jānoņem ķirurģiski.
Dažos gadījumos labākā labdabīga vairogdziedzera mezgla ārstēšana ir novērošanas pieeja. Lai uzraudzītu situāciju, bieži tiek veiktas regulāras fiziskās pārbaudes un vairogdziedzera darbības testi. Biopsija var būt nepieciešama, ja mezgliņi aug lielāki vai testi liecina par mainītām vairogdziedzera funkcijām.