Kāda ir VRE infekcijas ārstēšana?

Pret vankomicīnu rezistentu enterokoku (VRE) infekcijas ir bakteriālas infekcijas, kuras ir īpaši grūti ārstēt, jo šīs baktērijas nereaģē uz antibiotiku vankomicīnu. Tāpēc VRE infekcijas kontroles uzdevums kļūst grūtāks. Ir arī citas antibiotikas, kuras var efektīvi lietot pret šiem organismiem, nodrošinot iespējamās ārstēšanas metodes šo baktēriju izraisītai infekcijai. Īpaši svarīgi ir šīs infekcijas ārstēt pēc iespējas ātrāk, jo enterokoki spēj iegūt jaunu rezistenci pret antibiotikām un pat pārnest savu vankomicīna rezistenci pret citu sugu baktērijām.

Galvenā ieteicamā VRE infekcijas ārstēšana ir ārstēšana ar vairākiem cita veida intravenozām (IV) antibiotikām vienlaikus. Iepriekš var novērtēt pacientu, kuras antibiotikas būs efektīvas pret konkrētajiem ārstējamajiem VRE celmiem. Tas var sniegt vadlīnijas izmantotajām antibiotikām. Daudzas reizes ārsti lieto teikoplanīna un amoksicilīna vai ampicilīna un imipenēma kombināciju, kuras abas ievada IV. Dažkārt vankomicīns tiks pievienots zāļu kombinācijai, lai iznīcinātu visas ne-VRE baktērijas, kas var būt iesaistītas infekcijā, bet kuras neietekmē citi izmantotie mediācijas līdzekļi.

Var veikt vairākas papildu procedūras, lai samazinātu VRE infekcijas izplatību un ierobežotu tās ietekmi. Ārsti vai medicīnas speciālisti var konsultēties ar valsts līmeņa laboratorijām vai ASV Slimību kontroles centru (CDC), lai ziņotu par VRE infekciju un noteiktu, vai tas liecina par lielāku tendenci, kā arī pieprasītu ārstēšanas ieteikumus. Inficētais pacients parasti tiek izolēts aiz sterilām barjerām, lai samazinātu iespējamību, ka infekcija izplatīsies uz tuvumā esošām personām. Aprīkojums, piemēram, stetoskopi vai termometri, būs ierobežots lietošanai tikai ar inficētu pacientu.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ārstiem rūpīgi jākopj brūces vai citi VRE infekcijas avoti. Šāda veida infekcija var radīt abscesus vai strutas un atkritumu uzkrāšanos zem ādas. Šie abscesi ir jāizrauj un jāiztukšo, lai tie neradītu papildu kaitējumu pacientam. Infekcijas, kas izsekot IV līnijas novietojumam, radīs nepieciešamību ārstiem noņemt līniju un iztīrīt ieejas punktu. Daudzas reizes urīnceļu katetri tiks izņemti pat tad, ja urīnizvadkanāls vēl nav inficēts, lai nodrošinātu, ka šī jutīgā zona nekalpo kā turpmākas infekcijas punkts.