TJG Online
Veselība un labsajūta

Kādas ir depresijas pazīmes?

Īsā atbilde

Depresijas galvenās pazīmes ir vismaz divas nedēļas ilgstoši nomākts garastāvoklis, interešu un prieka zudums par lietām, kas agrāk sagādāja baudu, kā arī izteikts enerģijas trūkums un nogurums. Diagnozi var noteikt tikai ārsts, tāpēc, ja šīs pazīmes traucē ikdienas dzīvi, jāvēršas pie ģimenes ārsta vai psihiatra.

Papildus pamatpazīmēm bieži novēro miega traucējumus (gan bezmiegu, gan pastiprinātu miegainību), apetītes un svara izmaiņas, koncentrēšanās un lēmumu pieņemšanas grūtības, pazeminātu pašvērtējumu, nesamērīgu vainas izjūtu, aizkaitināmību, palēninātu vai, tieši otrādi, nemierīgu kustīgumu. Raksturīgi ir arī tā sauktie somatiskie simptomi: galvassāpes, muguras un vēdera sāpes, sirdsklauves, kuriem izmeklējumos neatrod fizisku cēloni.

Depresija nav slinkums vai rakstura vājums. Tās pamatā ir bioloģisku, psiholoģisku un sociālu faktoru kopums: iedzimtība, hroniskas slimības, ilgstošs stress, zaudējumi, vientulība, atkarību izraisošu vielu lietošana, atsevišķu zāļu blakusparādības un hormonālas izmaiņas, piemēram, pēc dzemdībām vai vairogdziedzera slimību gadījumā. Tāpēc arī novērtēšana sākas ar vispārēju veselības pārbaudi, lai izslēgtu citus cēloņus.

Depresiju bieži jauc ar skumjām, sērām un izdegšanu. Skumjas ir normāla reakcija uz notikumu, tās mazinās laika gaitā un pilnībā nenoslāpē spēju priecāties. Sērās pārdzīvojums nāk viļņveidīgi un ir saistīts ar zaudējumu. Izdegšana galvenokārt saistās ar darbu un bieži mazinās pēc atpūtas un darba apstākļu maiņas. Depresijā nomāktība ir pastāvīga, aptver visas dzīves jomas un neatkāpjas, pat ja apstākļi uzlabojas. Bērniem un pusaudžiem depresija biežāk izpaužas kā aizkaitināmība, sekmju kritums un sūdzības par sāpēm, bet gados vecākiem cilvēkiem tā var maskēties zem atmiņas traucējumiem un fiziskām sūdzībām.

Sagatavošanās vizītei padara sarunu ar ārstu daudz konkrētāku. Divas nedēļas pierakstiet, kad pazīmes parādās, cik ilgi turas, kā guļat un ēdat, cik daudz lietojat alkohola, kā arī to, kas dienā izdodas un kas neizdodas. Uzrakstiet visu lietoto zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu, jo daļa preparātu ietekmē garastāvokli. Atzīmējiet ģimenē zināmās psihiskās veselības diagnozes. Vizītē ārsts var izmantot standartizētas aptaujas un nosūtīt uz asins analīzēm, lai izslēgtu, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumus vai anēmiju. Ārstēšanā izmanto psihoterapiju, medikamentus vai abu kombināciju, un zāļu iedarbība parasti nav tūlītēja: uzlabojums iestājas pakāpeniski vairāku nedēļu laikā, tāpēc ārstēšanu nedrīkst pārtraukt pēc dažām dienām.

Īpaši nopietni jāuztver domas par to, ka dzīve nav vērtīga, vēlme pazust vai nodarīt sev pāri. Tas ir iemesls meklēt palīdzību nekavējoties, nevis gaidīt, vai pāries pats no sevis. Latvijā diennakts emocionālo atbalstu pa tālruni sniedz krīzes tālrunis 116123, bērniem un pusaudžiem pieejams uzticības tālrunis 116111, bet dzīvībai bīstamā situācijā jāzvana neatliekamajai medicīniskajai palīdzībai uz 113. Ja ārpus ģimenes ārsta darba laika vajadzīga konsultācija, darbojas ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis 66016001. Tuviniekam svarīgi ir neatstāt cilvēku vienu, neapsolīt noklusēt bīstamu stāvokli un palīdzēt fiziski nokļūt pie speciālista.

Kur vērsties pēc palīdzības

Pirmais solis parasti ir ģimenes ārsts, kurš var novērtēt stāvokli, veikt izmeklējumus, sākt ārstēšanu un nepieciešamības gadījumā nosūtīt pie speciālista. Latvijā pie psihiatra var vērsties arī bez ģimenes ārsta nosūtījuma, tostarp psihiatriskajās ārstniecības iestādēs un to ambulatorajās nodaļās.

Zāles drīkst nozīmēt un to devas mainīt tikai ārsts, un pēkšņa lietošanas pārtraukšana pēc savas iniciatīvas var pasliktināt stāvokli. Par blakusparādībām jāziņo ārstam, jo bieži pietiek ar devas vai preparāta maiņu, nevis ārstēšanas pārtraukšanu.

Kas palīdz papildus ārstēšanai

Regulārs miega režīms, fiziskas aktivitātes, uzturs, alkohola ierobežošana un saglabāta saikne ar tuviniekiem uzlabo ārstēšanas rezultātus. Tie ir atbalsta pasākumi, nevis ārstēšanas aizstājējs, un tos ir vieglāk ieviest pa vienam, sākot ar miega laiku.

Atveseļošanās parasti nav lineāra, un uzlabojums iestājas pakāpeniski. Tāpēc ir svarīgi turpināt ārsta nozīmēto plānu un runāt par šaubām, nevis pārtraukt ārstēšanu klusējot. Daļai cilvēku noder pašpalīdzības un atbalsta grupas, taču arī tās speciālista aprūpi neaizstāj.

Darbs, mācības un dokumenti

Ja stāvoklis traucē strādāt, ārsts var izsniegt darbnespējas lapu, un tā tiek noformēta elektroniski. Darba devējam nav tiesību prasīt diagnozi, bet ar arodveselības ārstu var pārrunāt slodzes pielāgošanu.

Ilgstošu darbspēju ierobežojumu gadījumā ārstējošais ārsts var informēt par invaliditātes ekspertīzes kārtību, ko veic Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija. Šie jautājumi risināmi kopā ar ārstējošo ārstu, jo vispārīgs apraksts neaizstāj individuālu novērtējumu.

Avoti