Kādi faktori ietekmē pietiekamu metotreksāta devu?

Acīmredzamākais faktors, kas ietekmē pietiekamu metotreksāta devu, ir stāvoklis, ko zāles ārstē. Piemēram, ja pieaugušais pacients lieto zāles psoriāzes ārstēšanai, viņam vai viņai jāievada 10–25 mg deva nedēļā, līdz viņš vai viņa reaģē uz ārstēšanu. Pieaugušam pacientam, kurš lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanu, nepieciešams tikai 7.5 mg nedēļā. Maksimālo devu, ko var lietot nedēļā, nosaka arī stāvoklis. Piemēram, pacienti, kas cieš no psoriāzes, var lietot līdz 30 mg nedēļā, un pacienti, kas cieš no reimatoīdā artrīta, var lietot līdz 20 mg nedēļā.

Vecāki pacienti parasti var tikt galā ar lielāku metotreksāta devu nekā jaunāki pacienti, tāpēc vecums ir svarīgs faktors, lai noteiktu pietiekamu devu. Pieaugušam, kurš lieto zāles neoplastisku slimību ārstēšanai, var ordinēt no 30 mg uz m2 ķermeņa izmēra līdz 40 mg uz m2 nedēļā. Ja zāles lieto kopā ar leikovorīnu, tas var ievērojami palielināties līdz 12,000 2 mg uz m7.5.

Metotreksāts ir zāles, kurām var būt daudzas blakusparādības, un dažas no tām, iespējams, ir letālas. Zāles var, piemēram, izraisīt nāvi vai defektus nedzimušam bērnam, tāpēc grūtnieces tās nedrīkst lietot. Citas, iespējams, letālas blakusparādības ir kaulu smadzeņu nomākums un plaušu infekcijas. Šo nopietno iespējamo reakciju rezultātā metotreksāta devu drīkst palielināt tikai medicīnas speciālists, ņemot vērā pacienta reakciju uz ārstēšanu.

Šīs iespējamās ar ārstēšanu saistītās briesmas nozīmē, ka metotreksāta deva var būt jāmaina atkarībā no pacienta ķermeņa izmēra. Par to norāda devas ar norādi “uz m2”. Vienkāršs iemesls tam ir tas, ka lielāki pacienti var tikt galā ar lielākām ārstēšanas devām, un pārāk lielas devas var negatīvi ietekmēt mazākus pacientus.