Kādi faktori ietekmē pietiekamu metronidazola devu?

Amēbiskas infekcijas izraisa daudz dažādu medicīnisku stāvokļu, no kuriem lielāko daļu var ārstēt ar šīm zālēm. Standarta pieaugušo metronidazola deva amebiāzes ārstēšanai ir no 500 līdz 750 mg, ko lieto iekšķīgi trīs reizes dienā piecu līdz desmit dienu laikā. Tā vietā zīdaiņiem un maziem bērniem katru dienu jālieto 35 līdz 50 mg/kg trīs perorālās devās.

Trichomoniāzi var ārstēt arī ar metronizadolu. Pieaugušajiem 500 mg devu var lietot vienu nedēļu. Alternatīvi var ievadīt vienu 2 g devu. Bērniem un pusaudžiem vienu nedēļu jāsaņem 15 līdz 30 mg/kg, sadalot trīs devās ik pēc astoņām stundām. Pacienta seksuālais partneris arī jāpārbauda un jāārstē, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.

Ārstējot pseidomembranozo kolītu, var ievadīt mazāku metronidazola devu no 250 līdz 500 mg. Zāles jālieto trīs līdz četras reizes dienā. Ārstēšana jāturpina 10 līdz 14 dienas. Pediatrijas pacientiem jāsaņem 20 mg/kg dienā, sadalot četrās devās ik pēc sešām stundām. Pediatrijas pacientiem nedrīkst ievadīt vairāk kā 2 g dienā.

Ārstējot drakunkuloze vai giardia, metronidazola deva 250 mg jāievada iekšķīgi ik pēc astoņām stundām. Drakunkliāzes gadījumā ārstēšanas kurss ilgst vidēji desmit dienas. Giardiozei var būt nepieciešamas tikai septiņas dienas, lai gan nopietnos gadījumos ārstēšanas ilgumu var pagarināt, ja nepieciešams.

Čūlainos apstākļos, ko izraisa Heliobacter pylori infekcijas, metronizadols var būt efektīvs. Ik pēc sešām stundām jāievada 250 mg perorāla deva. Vidējais terapijas ilgums efektīvai šī stāvokļa ārstēšanai ir 14 dienas.

Metronizadolu dažkārt lieto arī ķirurģiskai profilaksei, piemēram, piesārņotu zarnu operācijā, lai novērstu pēcoperācijas infekciju vai sepsi. Pirms operācijas intravenozi 15 līdz 30 minūšu laikā, ne vēlāk kā stundu pirms operācijas, jāievada metronizadola deva 60 mg/kg. Pēcoperācijas deva 7.5 mg/kg tajā pašā laika periodā jāievada pēc sešām un vēlreiz pēc 12 stundām.

Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar pavājinātu aknu darbību jālieto mazākas devas, tādēļ, uzsākot ārstēšanu, nepieciešama rūpīga zāļu koncentrācijas kontrole asinīs. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kas nozīmē, ka CrCl līmenis ir mazāks par 10 ml/min, jālieto puse no ieteicamās metronidazola devas. Tā kā zāles tiek izvadītas ar dialīzi, pacientiem, kuri saņem šo ārstēšanu, var nebūt nepieciešama devas samazināšana.