Kādi faktori ietekmē Voltaren® devu?

Lietojot Voltaren® smaga osteoartrīta sāpju, stīvuma un iekaisuma ārstēšanai, ieteicamā sākotnējā Voltaren® deva pieaugušajiem ir 100 līdz 150 mg dienā, sadalot divās līdz trīs devās. Reimatoīdā artrīta ārstēšanā ieteicama lielāka Voltaren® sākotnējā dienas deva no 150 līdz 200 mg, arī dalītās devās, lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku. Pacientiem, kuri saņem šīs zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai, sākotnējā Voltaren® deva no 100 līdz 125 mg jāievada četrās devās katru dienu, un, ja nepieciešams, pirms gulētiešanas ir atļauta papildu 25 mg balstdeva. Sākotnējo Voltaren® devu vai devu biežumu var palielināt pēc pirmās terapijas nedēļas, ja sākotnējā deva nav pietiekama simptomu kontrolei.

Lai gan ir iespējams, ka bērniem, gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams zemāks šo zāļu līmenis, līdz 2011. gadam nav veikti pārliecinoši pētījumi par devu pielāgošanu šajās populācijās. Lai gan pacienti ar pavājinātu aknu darbību var gūt labumu no mazākām sākotnējām devām, pašlaik nav ieteikumu par Voltaren® devām pacientiem ar aknu mazspēju. Maz ticams, ka pacientiem ar pavājinātu nieru darbību būs nepieciešamas mazākas devas, jo samazinās zāļu klīrenss no asinsrites, taču viņiem jāsaņem mazākā iespējamā deva, lai mazinātu turpmāku nieru bojājumu risku.

Zāļu mijiedarbība ar Voltaren® rada ievērojamu risku, tādēļ visiem pacientiem, kuri lieto šīs zāles, ir rūpīgi jāizvērtē esošās un jaunās ārstēšanas metodes. Pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar antikoagulantiem, regulāri jāveic hematoloģiskie testi, lai noteiktu visu Voltaren® devu pielāgošanas ietekmi uz trombocītu agregāciju. Varfarīnu, metotreksātu, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, furosemīdu, ciklosporīnu, litiju un zāles, kas ietekmē aknu enzīmu citohroma P450 2C9 līmeni, nekad nedrīkst kombinēt ar Voltaren®. Pacientiem ar smagu astmu vai pacientiem, kuriem ir bijušas astmas reakcijas pret aspirīna tipa medikamentiem, arī jāizvairās no ārstēšanas ar Voltaren®, jo tas var liecināt par paaugstinātu nopietnu bronhu spazmas gadījumu risku.

Voltaren® ir diklofenaka, (NPL) zāļu, kas pazīstama kā 2-(2,6-dihloranilino) feniletiķskābe, zīmola forma. Pacientiem rūpīgi jāapsver ārstēšanas ar NPL lietderība salīdzinājumā ar alternatīvām zālēm, jo ​​​​šīs zāles rada ievērojamu risku veselībai. Šīs blakusparādības ir sirdslēkme, insults, sirds un asinsvadu tromboze, katastrofāla iekšēja asiņošana, augsts asinsspiediens, sastrēguma sirds mazspēja, kuņģa-zarnu trakta perforācija, smags nieru bojājums, smags aknu bojājums, letāli ādas stāvokļi un anafilakse.