Visbiežākie mandeļu strutas cēloņi ir mandeļu akmeņi, tonsilīts un abscess uz mandeles. Vairumā gadījumu labas zobu higiēnas ievērošana var palīdzēt novērst strutas. Tomēr tonsilītu izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija, no kuras bieži vien nevar izvairīties. Lai gan strutas pati par sevi nav dzīvībai bīstama, tā parasti tiek uzskatīta par nopietnāku veselības stāvokli.
Mandeļu akmeņi ir viens no nosacījumiem, kas var izraisīt strutas. Kā norāda nosaukums, mandeļu akmeņi ir mazi, balti nogulsnes, kas veidojas uz mandeļu kriptām. Lai gan šis stāvoklis parasti nav sāpīgs, tas var izraisīt ēšanas un/vai rīšanas grūtības, kā arī ļoti nepatīkamu smaku. Personām, kurām ir diagnosticēti mandeļu akmeņi, var būt nepieciešama invazīva ārstēšana, lai sadalītu un noņemtu aizskarošos akmeņus. Diemžēl personām, kurām ir diagnosticēts šis stāvoklis, ir paaugstināts risks tā attīstībai nākotnē.
Tonsilīts ir izplatīts mandeļu strutas cēlonis, un to var izraisīt gan vīrusu, gan baktēriju infekcijas. Papildus strutas, tonsilīts bieži izraisa limfmezglu pietūkumu, drudzi un iekaisis kakls. Bakteriālās tonsilīta formas visbiežāk tiek ārstētas ar antibiotikām, savukārt vīrusu infekcijām bieži vien ir vienkārši jāpāriet.
Personām, kuras cieš no hroniska tonsilīta, var būt nepieciešams pilnībā noņemt vienu vai abas mandeles. Tas parasti nav ieteicams ļoti jauniem vai veciem cilvēkiem, kā arī citiem cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Antibiotikas, atbilstoša hidratācija un atpūta ir svarīgas lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēts tonsilīts, pilnīgai atveseļošanai.
Abscesa veidošanos vienā vai abās mandeles sauc par peritonsilāru abscesu, un tas var būt izplatīts mandeļu strutas cēlonis. Papildus lielam strutas daudzumam šo stāvokli raksturo arī stipras sāpes. Lai gan ar medikamentiem var pietikt, lai ārstētu nelielus gadījumus, abscesam uz mandeles parasti ir nepieciešama drenāža. Ja abscess netiek ārstēts, tas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tostarp nekrozi un sepsi. Dažreiz abscess var attīstīties kā tonsilīta komplikācija.