Daudzi ārsti neiesaka plaukstas locītavas operāciju, ja vien ārstējamais stāvoklis nav īpaši sāpīgs, deģeneratīvs vai citādi tik problemātisks, ka operācija ir vienīgā iespēja. Daži apstākļi, kuru dēļ var būt nepieciešama plaukstas locītavas operācija, ir kaulu lūzumi, smags artrīts, ganglija cistas noņemšana un karpālā kanāla sindroms. Katru stāvokli var ārstēt bez operācijas, taču vissmagākajos gadījumos, kas izraisa hroniskas sāpes vai locītavas nekustīgumu, var būt nepieciešama operācija, lai labotu bojājumus. Lielākā daļa plaukstas locītavu operāciju ir invazīvas un rada risku bojāt kaulus vai mīkstos audus.
Jebkura plaukstas kaula lūzums var izraisīt nepieciešamību pēc plaukstas locītavas operācijas. Lūzums rodas, kad pārmērīgas slodzes rezultātā kauls saplaisā, izraisot sāpes un iespējamu plaukstas locītavas imobilizāciju. Mazākus lūzumus, piemēram, lielāko daļu stresa lūzumu, bieži var ārstēt bez operācijas; uz plaukstas locītavas var uzlikt ģipsi, lai to pilnībā imobilizētu, kamēr kauls sadzīst, un var izrakstīt pretiekaisuma medikamentus. Ja lūzums ir pietiekami smags, var būt nepieciešama plaukstas locītavas operācija, lai rekonstruētu kaulu vai pilnībā noņemtu to no plaukstas locītavas.
Ganglija cista ir audu masa, kas var augt plaukstas locītavā, izraisot sāpes vai diskomfortu. Šādas cistas noņemšana ne vienmēr var būt labākais risinājums, jo plaukstas locītavas operācijas laikā var tikt bojāti mīkstie audi ap cistu, kā arī var rasties nervu bojājumi. Tomēr, ja cista izraisa nopietnas vai hroniskas sāpes, var veikt plaukstas locītavas operāciju, lai pilnībā noņemtu cistu. Pirms to mēģināt, ārsts parasti izmēģina citas, mazāk invazīvas ārstēšanas metodes, kurām nav nepieciešama operācija. Ja šīs ārstēšanas metodes neizdodas un personai ar cistu ir sāpes, ārsts var ieteikt operāciju.
Smagākajos karpālā kanāla sindroma (CTS) gadījumos var būt nepieciešama plaukstas locītavas operācija. CTS ir stāvoklis, kad plaukstas un plaukstas nervi ir bojāti vai saspiesti, izraisot sāpes, nejutīgumu, tirpšanu un citas nepatīkamas sajūtas. Bikšturi ir paredzēti CTS ārstēšanai, un var izmantot arī kortizona injekcijas, taču, ja šīs darbības neatrisina problēmu vai ja stāvoklis atkārtojas, ārsts var ieteikt operāciju, lai mazinātu spiedienu uz ietekmētajiem nerviem. Šī atkal ir invazīva operācija, kas var nodarīt vairāk ļauna nekā laba, tāpēc tā ir paredzēta tikai vissmagākajiem gadījumiem.