Pastāv vairākas filāru slimības, ko izraisa dažādas parazītisko tārpu sugas. Katrs veids izraisa dažādus simptomus un ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Attiecīgi tiek izvēlēta labākā filariāzes ārstēšana. Visbiežāk lietotās zāles filariāzes ārstēšanai ir dietilkarbamazīns un ivermektīns, dažreiz kombinācijā ar albendazolu. Ārstējošais ārsts izvēlēsies labāko filariāzes ārstēšanu atbilstoši lokalizācijai, simptomiem un izraisītāja organismam.
Filariāze ir infekcioza tropu parazitāra slimība, ko izraisa filariālās nematodes, kas ir plāni, pavedieniem līdzīgi tārpi. Ir dažādi organismi, kas var izraisīt filariāzi. Tajos ietilpst Wucheria bancrofti, Brugia timori un Brugia malayi, kas izraisa limfātisko filariāzi; Loa loa, kas izraisa loāzi; Mansonela streptocerca, kas izraisa subkutānu filariāzi; un Onchocerca volvulus, kas izraisa onhocerciāzi.
Filariāze tiek pārnesta no cilvēka saimniekorganisma uz cilvēku kāpuru veidā ar asinīm, kožot kukaiņi, piemēram, odi un mušas, un tā var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Tārpi organismā nobriest 12 mēnešu laikā. Kad tie ir nobrieduši, tie vairojas, atbrīvojot mikrofilārijas. Pieaugušie tārpi savā saimniekorganismā var dzīvot gadiem ilgi, tāpēc filariāzes ārstēšanai bieži ir nepieciešama atkārtota ārstēšana.
Limfātiskā filariāze rodas, kad tārpi bloķē limfātisko sistēmu un to sabojā. Ja to neārstē, tas var attīstīties par ziloņu slimību. Tas ir tad, kad ķermeņa daļas, piemēram, ekstremitātes vai sēklinieku maisiņi, ļoti uzbriest. Šo stāvokli bieži nepareizi dēvē par ziloņu iekaisumu. Tas ir gan kropļojošs, gan sāpīgs un var izraisīt sekundāras infekcijas.
Acs filariālas infekcijas var izraisīt pastāvīgu aklumu. Onhocerciāzi parasti sauc par “upes aklumu”. Filariāzes ārstēšana ir būtiska, lai novērstu šīs ilgtermiņa, nopietnās sekas.
Filariāzes ārstēšana var būt vai nu dietilkarbamazīns, vai ivermektīns ar albendazolu. Dietilkarbamazīns ātri attīra mikrofilarēmiju uz ilgu laiku, bet lēnāk iedarbojas uz pieaugušiem tārpiem, tādēļ ir nepieciešamas atkārtotas devas. Ivermektīns, ko lieto kā vienu devu, samazina mikrofilariju līmeni ilgā laika periodā, lai gan ir nepieciešama atkārtota ārstēšana ik pēc 12 līdz XNUMX mēnešiem, līdz pieaugušie tārpi ir izskausti. Albendazols, lai gan to neizmanto onhocerciāzes ārstēšanai, var būt efektīvs kā palīglīdzeklis citām filariālām infekcijām, jo tas iedarbojas uz pieaugušiem tārpiem.
Limfātiskās filariāzes ārstēšanai dietilkarbamazīnu vai ivermektīnu ar albendazolu var ievadīt kā ikgadēju devu piecus gadus. Doksiciklīns ir lietots arī Onchocerca volvulus un Wucheria bancrofti ārstēšanai, jo tas var pārtraukt mikrofilariju veidošanos, izraisot nematodes vai tārpu mātītes sterilitāti. To lieto kā dienas devu sešas nedēļas. Filariāzes ārstēšanas izvēli nosaka ārstējošais ārsts.