Adenotonsilektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemtas mandeles un adenoīdi. Šo procedūru visbiežāk veic maziem bērniem, lai gan dažreiz ir gadījumi, kad tā ir indicēta pieaugušajiem. Ausu, deguna un rīkles ķirurgi ir bieži kandidāti, lai veiktu procedūru, lai gan to var veikt arī mutes ķirurgs vai bērnu ķirurgs, kas specializējas darbā ar bērniem. Atveseļošanās laiks pēc adenotonsilektomijas parasti ir diezgan īss, un dažreiz pacienti var doties mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta operācija.
Vēsturiski adenoīdu un/vai mandeles noņemšana parasti tika veikta, lai novērstu hronisku iekaisumu un infekciju. Pacientiem, kuriem attīstījušās atkārtotas infekcijas, var ieteikt vienkārši noņemt šo limfātisko audu. Tomēr šodien šīs struktūras biežāk tiek izņemtas, lai novērstu elpceļu šķēršļus. Pētnieki ir atzinuši, ka elpceļu šķēršļi agrā bērnībā var radīt problēmas ar bērna attīstību, un tas ir izraisījis adenotonsilektomijas ieteikumu pieaugumu, lai agrīni risinātu elpceļu problēmas.
Dažiem pacientiem vienkārši ir palielināti adenoīdi un mandeles, bet citiem ir hronisks iekaisums, kas izraisa pastāvīgu palielināšanos. Viena no nopietnākajām elpceļu obstrukcijas formām, kas var rasties, ir obstruktīva miega apnoja, kurā pacients naktī pārtrauc elpošanu, jo elpceļi kļūst aizsprostoti. Miega apnoja parasti liek cilvēkiem pamosties, izjaucot miega modeļus un izraisot veselības problēmas, kas saistītas ar miega trūkumu. Maziem bērniem miega apnoja var būt īpaši traucējoša, jo viņi joprojām attīstās.
Veicot adenotonzilektomiju, pacientam parasti tiek veikta vispārējā anestēzija, un to uzrauga anesteziologs. Ķirurgs iekļūst mutē, izņem adenoīdus un mandeles un pārbauda, vai nav citu anomāliju vai sliktas veselības pazīmju. Pēc tam pacientu var izņemt no anestēzijas un atveseļot. Ja šķiet, ka pacientam klājas labi un viņam nav plaušu darbības traucējumu pazīmju, viņš vai viņa tiks atbrīvota. Dažreiz pacientam ir jāpaliek nakti uzraudzībai.
Viens no galvenajiem adenotonsilektomijas riskiem ir elpošanas sistēmas bojājums, ko izraisa anestēzija. Anesteziologa rūpīga vadība kopā ar ātru ķirurga darbu, lai līdz minimumam samazinātu anestēzijas laiku adenotonzilektomijas laikā, var samazināt šo risku, kā arī pareiza pacienta pēcaprūpe, tostarp stimulējoša spirometra izmantošana, lai veicinātu veselīgas plaušu funkcijas atgriešanos. Vēl viena iespējamā komplikācija ir infekcija, ko bieži novērš, lietojot profilaktiskas antibiotikas.