Kas ir adjuvanta hormonu terapija?

Adjuvanta hormonu terapija ir hormonālo zāļu ievadīšana pēc noteiktu vēža veidu primārās ārstēšanas, lai mēģinātu novērst vēža atkārtošanos. Vēža atgriešanos pēc ārstēšanas sauc par recidīvu. Adjuvanta vēža ārstēšana var sekot operācijai, lai noņemtu audzēju vai visu orgānu vēža ārstēšanai. Termins “adjuvants” īpaši attiecas uz vēža recidīva risku pretstatā zināmajām pārējām slimībām.

Šo terapijas veidu bieži lieto pacientiem, kuri ir ārstēti no krūts vēža vai prostatas vēža. Pacienti, kuriem ir krūts vai prostatas vēzis, bieži izvēlas operāciju, lai audzēju izņemtu. Tas ir tāpēc, ka operācijas alternatīvas var būt grūtāk ārstējamas vai tām var būt blakusparādības, ar kurām ir grūtāk dzīvot nekā atveseļošanās pēc operācijas. Krūts vēža ārstēšanā šī operācija var ietvert tikai audzēja izņemšanu, procedūru sauc par lumpektomiju; vai visas krūts noņemšana, procedūra, ko sauc par mastektomiju. Prostatas vēža ārstēšanā pacientam var tikt veikta visas prostatas izņemšana, prostatektomija; vai sēklinieku noņemšana vai orhiektomija.

Ne vienmēr ir zināms, vai operācija patiešām ir izārstējusi vēzi. Iespējams, ka aiz muguras ir palicis kāds okults vēzis vai arī tas nav redzēts. Ārstējošie ārsti var arī lūgt pacientam veikt adjuvantu hormonu terapiju, ja pastāv risks, ka vēzis varētu atgriezties vai ja joprojām ir saglabājies kāds slēpts vēzis.

Krūts vēža ārstēšanā adjuvanta hormonu terapija var sastāvēt no piecu gadu ilga tamoksifēna un eksemestāna kursa. Šīs zāles ir paredzētas, lai bloķētu hormona estrogēna veidošanos un iedarbību. Tiek uzskatīts, ka estrogēnam ir nozīme krūts vēža rašanās procesā, jo tas palīdz izraisīt krūšu šūnu dalīšanos, un vēzis pēc definīcijas ir saistīts ar patoloģisku šūnu dalīšanos.

Prostatas vēža ārstēšanā adjuvanta terapija ietver tāda veida medikamentu lietošanu, ko sauc par luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona analogu (LHRH). Šāda veida narkotiku piemēri ir goserelīns un leuprolīds. LHRH analogi bloķē testosterona veidošanos un iedarbību, kas, domājams, stimulē prostatas vēža šūnas turpināt dalīties, izraisot vēža tālāku izplatīšanos. Pat pēc prostatektomijas vai orhiektomijas virsnieru dziedzeris turpina ražot nedaudz testosterona. Tādēļ pat vīrieši, kuriem šķiet, ka nav vēža, var gūt labumu no šīs adjuvanta hormonu terapijas formas, īpaši, ja pastāv risks, ka vēzis ir izplatījies uz kauliem, kas var būt ļoti sāpīgi.