Kas ir aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti?

Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti, ko sauc arī par PUV, ir stāvoklis, kas skar tikai zēnus un ir dzimšanas brīdī. Tas apraksta liekos ādas atlokus urīnizvadkanālā, kas var bloķēt vai mainīt urīna plūsmu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. PUV simptomi ir palielināts urīnpūslis, urīnceļu infekcija un sāpīga urinēšana. Var būt arī vāja urīna plūsma, kas pat var izraisīt elpošanas mazspēju zīdaiņiem. Smagus simptomus var atklāt auglim, savukārt viegliem simptomiem var paiet gadi, līdz parādās un pēc tam var noteikt diagnozi.

Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti atrodas vīriešu urīnizvadkanāla iekšpusē. Vīriešu urīnizvadkanāls ir plāna caurule, kas ved urīnu no urīnpūšļa uz dzimumlocekļa galu, kur tas izdalās no ķermeņa. Urīnvada darbības traucējumi, piemēram, aizmugurējie vārsti, ietekmē visu urīnceļu, kas sastāv no urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnvadiem un nierēm.

Aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu simptomi, visticamāk, parādīsies ļoti agrā vecumā, jo traucējumi rodas dzimšanas brīdī vai pirms tās. Simptomi katram bērnam ir atšķirīgi, un tie var būt viegli vai smagi. Visbiežāk sastopamie šī traucējuma simptomi ir palielināts urīnpūslis, kas var izraisīt vai neizraisīt izvirzītu vēderu. Urīnceļu infekcija, sāpīga urinēšana un vāja urinēšanas plūsma arī ir PUV simptomi. Citi simptomi var būt grūtības urinēt vai pieņemties svarā, bieža urinēšana un gultas vai bikšu slapināšana pēc tam, kad bērns ir apmācīts podiņā.

Aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu simptomu smagums nosaka, kad stāvoklis tiek atklāts. Ļoti smagos gadījumos, piemēram, kad urīns ir pilnīgs vai gandrīz pilnībā bloķēts, stāvokli var diagnosticēt pirmsdzemdību periodā. Ar ultraskaņu var konstatēt urīnpūšļa uzpūšanos auglim, kā arī divpusēju nieru paplašināšanos, urīnvada paplašināšanos un samazinātu amnija šķidruma līmeni. Stāvokli var diagnosticēt arī jaundzimušajiem ar smagiem simptomiem, piemēram, apgrūtinātu elpošanu, izspiedušos urīnpūsli un urīnceļu. Ja simptomi dzimšanas brīdī ir viegli, ietekme uz urīnpūsli ir ļoti pakāpeniska, un simptomu parādīšanās var ilgt vairākus gadus.

Precīzs urīnizvadkanāla aizmugurējo vārstuļu cēlonis nav zināms, taču tas tiek uzskatīts par iedzimtu defektu. Tiek uzskatīts, ka pārmērīgie atloki, kas nosaka PUV, attīstās ļoti agri augļa attīstībā. Tas ir visizplatītākais urīnceļu obstrukcijas cēlonis zēniem, taču tas skar tikai vienu no 8,000 zīdaiņiem. Vispārējā vienprātība ir tāda, ka šis traucējums rodas nejauši, bet tas ir novērots dažiem dvīņiem un brāļiem un māsām, norādot, ka ģenētikai var būt nozīme.