Kas ir aortas kanula?

Aortas kanulu var izmantot koronāro artēriju šuntēšanas operācijas laikā, kas ir operācija, kas ļauj pacientiem ar arteriosklerozi vai aterosklerozi dzīvot ilgāk. Lielākā daļa ķirurgu dod priekšroku pacientam piemērotu sapenveida vēnu, lai transplantētu uz sašaurināto artēriju. Dažos gadījumos aortas kanulu implantē, ja nav pieejama transplantācijai piemērota vēna.

Viena veida procedūras, ko izmanto, lai implantētu aortas kanulu, sauc par kanulāciju augšupejošās aortas aortotomijas laikā. Tas ir atgriezenisks operācijas laikā, ko sauc par dekanulāciju. Aortas kanulācijas vietā var nebūt lielu kalcifikācijas vietu.

Lai ievietotu kanulu aortā, tiek izmantota ķirurģiska metode, ko sauc par Seldingera tehniku. Ķirurgs izmantos transesophageal ehokardiogrāfiju (TEE), lai vizualizētu sirdi operācijas laikā, ļaujot viņam nodrošināt pareizu kanulas novietojumu procedūras laikā. Tas var arī palīdzēt aprēķināt asiņu perfūzijas ātrumu caur kanulu.

Kanulēšanas procedūras sākumā tiek izveidota atvere, kurā tiek ievietots arteriālās ievades katetrs un virzīts uz aortas velvi. Pēc tam caur katetru tiek ievietots ķirurģiskais virzošais vads un virzīts uz aortu. Nākamais solis ir katetra noņemšana.

Pirms aortas kanulu var implantēt, aortas siena ir jāpaplašina, lai būtu pietiekami daudz vietas kanulēšanai. Trīs paplašinātāji tiek pēc kārtas uzvilkti uz virzošā vada, lai lēnām paplašinātu aortu, un pēc tam noņemti. Kad paplašināšana ir pabeigta, kanulu ievieto un pārvieto pa virzošo vadu, līdz tiek sasniegta proksimālā lejupejošā aorta. Tas ir rūpīgi novietots aortas lūmenā, aortas kaniles galu ievietojot lejupejošā aortā, lai samazinātu embolijas iespējamību.

Aortas kanulas lietošana var izraisīt asins plūsmas ātruma un turbulences palielināšanos sirdī, ko sauc par smilšu strūklas efektu. Implantējot kanulu ar galu lejupejošā aortā, samazinās risks, ka smilšu strūklas šūnu atliekas nonāk miega artērijās un izraisa emboliju. Ja tomēr rodas embolija vai nosprostojums, bojājums no recekļa lejupejošā aortā, visticamāk, neizraisīs cilvēka nāvi, jo asins plūsma smadzenēs netiek būtiski pārtraukta.