Aortas koarktācija ir iedzimts sirds defekts, kas prasa agresīvu ārstēšanu aptuveni 50% gadījumu. Aorta ir galvenā artērija, kas ir atbildīga par asiņu pārnešanu no sirds kreisās puses uz ķermeni. Šīs ar skābekli bagātās asinis nodrošina enerģiju un ļauj organismam normāli attīstīties.
Ja ir aortas koarktācija, aorta ir pārāk šaura tieši zem zonas, kas piegādā mazākās artērijas, kas ved uz ķermeņa augšējo un apakšējo pusi. Šo zonu sauc par juxta-ductal stāvokli. Augļa dzīves laikā un neilgi pēc piedzimšanas kanāls, kas atrodas tieši virs sašaurinājuma zonas, ļauj asinīm viegli nokļūt ķermenī.
Kad kanāls aizveras, parasti pirmajā dienā pēc zīdaiņa piedzimšanas, aortas koarktācija sāk nopietni ierobežot asins plūsmu uz ķermeni. Viegla aortas koarktācija sākotnēji var nebūt pamanāma. Tomēr liela sašaurināšanās var izraisīt sirds un sistēmisku mazspēju, jo organisms nevar iegūt nepieciešamo skābekli.
Bērnam ar smagu aortas koarktāciju simptomi parasti parādās neilgi pēc dzimšanas. Bērnam var būt zilas vai gaišas gļotādas. Zilumu var īpaši pamanīt nagu pamatnēs un ap acīm un degunu. Bērns nevarēs labi ēst, viņam būs apgrūtināta elpošana. Arī ārsti atzīmēs ievērojamu sirds trokšņus.
Bērniem ar smagu aortas koarktāciju nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai atjaunotu pareizu asins plūsmu organismā. Lai ārstētu šo stāvokli, ir vairākas iespējas. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no koarktācijas rakstura un arī no ķirurga komforta līmeņa ar dažādām ķirurģiskām iespējām.
Visbiežāk ārkārtas operācija aortas koarktācijas gadījumā ietver aortas griešanu, sašaurinātās daļas noņemšanu un aortas atkārtotu pievienošanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama cūkas, donora vai liellopa vārstuļa daļa, lai padarītu aortu pietiekami garu. Tomēr tas notiek reti un nav vēlams, jo šī vārsta daļa nepalielināsies.
Retāk ķirurgs var izlabot aortas koarktāciju, izgriežot aortu, tādējādi paplašinot to un pēc tam uzliekot plāksteri uz paplašinātās zonas. Abām ķirurģiskajām iespējām ir nepieciešama sirds un plaušu apvedceļš, un, lai gan operācija ir nopietna, atveseļošanās ātrums ir ļoti labs. Bērniem var būt nepieciešams lietot antikoagulantus un asinsspiediena medikamentus, jo koarktācija bieži izraisa hipertensiju rokās.
Ja aortas koarktācija nav smaga, vecāki var pat nezināt, ka viņu bērniem tā ir. Ja tas nerada problēmas bērna veselībai vai izaugsmei, tas var nebūt nepieciešams remontam. Tomēr koarktācija var pasliktināties, tāpēc kardiologi parasti izvēlas ievietot nelielu caurulīti, lai paplašinātu aortu, lai stāvoklis nekļūtu smagāks. Ja operācija netiek veikta, kardiologs rūpīgi novēros pacientam paaugstinātas hipertensijas un kreisā kambara hipertrofijas pazīmes.
Aortas koarktācija var būt saistīta ar citiem kreisās puses defektiem, visbiežāk ar divpusējā aortas vārstuļa, kas vēlāk var būt jānomaina. Bērniem ar šo stāvokli nepieciešama kardiologa uzraudzība visu mūžu, bet, ja stāvokli nesarežģī citi defekti, dzīves ilgums ir diezgan labs.