Kas ir Coxa Valga?

Coxa valga ir gūžas deformācijas veids, kurā leņķis augšstilba kaula kakla un vārpstas saskares punktā ir lielāks nekā parasti. Parasti pieaugušiem pacientiem ir jāuztraucas leņķi, kas lielāki par 140 grādiem. Saistītu stāvokli, coxa vara, raksturo neparasti mazs leņķis augšstilba kaula kaklā. Abus nosacījumus var diagnosticēt ārsts ortopēds, novērtējot pacientu un apskatot medicīniskās attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgena starus.

Kad bērni piedzimst, šis leņķis ir dabiski plats, bieži vien lielāks par 150 grādiem. Cilvēkiem nobriest un attīstoties muskuļu un skeleta sistēmai, leņķis sasprindzinās un mēdz nosēsties 120–130 grādu leņķī. Cilvēkiem ar coxa valga platleņķis, kas saistīts ar bērnību, tiek saglabāts pusaudža un pieaugušā vecumā. Tas var izraisīt diskomfortu un nestabilitāti gurnos, kā arī apgrūtināt pacientu izturēt svaru. Gados vecākiem pieaugušajiem ar šo stāvokli ir arī paaugstināts osteoartrīta attīstības risks.

Šī deformācija ir saistīta ar muskuļu vājumu ap gurniem, ko novēro neiromuskulāros apstākļos, piemēram, cerebrālā trieka. Cilvēki ar šiem stāvokļiem var saņemt regulārus novērtējumus visu bērnību, lai pārbaudītu agrīnās brīdinājuma pazīmes par tādiem stāvokļiem kā coxa valga, lai tās varētu novērst. Fizikālo terapiju izmanto arī muskuļu spēka attīstīšanai ar mērķi veicināt veselīgu skeleta attīstību.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ir nepieciešams veikt rentgenu ar gūžu neitrālā leņķī, lai ārsts varētu izmērīt leņķi augšstilba kaula kaklā. Pacientam ir svarīgi noturēt pareizo pozu, jo, ja gurni izplešas vai sagriežas, tas var mainīt leņķa izskatu un izraisīt nepareizu diagnozi. Pacients tiks arī novērtēts, lai noskaidrotu, vai nav radušās tādas problēmas kā hroniskas sāpes gūžā vai apgrūtināta staigāšana. Pacientam bez komplikācijām coxa valga deformācija var palikt bez medicīniskas iejaukšanās.

Ārstēšana ekstremālos coxa valga gadījumos ir varus osteotomija, ko sauc arī par augšstilba osteotomiju, kad ortopēds sagriež kaulu un pārvieto to. Šī operācija rada tādus riskus kā nevēlamas reakcijas uz anestēziju un infekciju, un tā ir ļoti invazīva. Rezultātā tas ir ieteicams tikai tad, ja pacientam ir nepārprotami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskos rezultātus var uzlabot, strādājot ar ķirurgu, kuram ir ievērojama pieredze gūžas deformāciju un gūžu operāciju ārstēšanā.