Kas ir mediālā patellofemorālā saite?

Atrodas ceļgalā, mediālā patellofemorālā saite savieno augšstilba kaula mediālo epikondilu ar ceļa skriemeli vai ceļa kauliņu. Tās funkcija ir stabilizēt ceļa skriemeli, diskveida kaulu, kas aptver ceļa locītavas priekšpusi, pret sānu izsekošanu vai slīdēšanu uz ceļa ārpusi. Tiek uzskatīts, ka mediālā patellofemorālā saite vien nodrošina lielāko pretestību pret ceļa skriemeļa translāciju šajā virzienā, un pētījumos norādīts no 50 līdz 80 procentiem. Tā ir struktūra, kas parasti tiek saplēsta sānu ceļa skriemeļa nobīdes traumu gadījumā vai gadījumos, kad ceļgala kauliņš ir izmežģīts uz āru.

Ceļa locītavā atrodamas gan intraartikulāras, gan ekstraartikulāras saites. Tie, kas atrodas locītavā starp augšstilba kaulu un apakšstilba stilba kaulu, ir intraartikulāras saites, tostarp priekšējās krusteniskās saites (ACL). Extra-locītavu saites atrodas ceļa locītavas kapsulas ārpusē; mediālā patellofemorālā saite ir viena no tām. Lielākā daļa ārpuslocītavu saišu ceļgala priekšpusē darbojas, lai noturētu ceļgala kakliņu vietā ceļa locītavas priekšā.

Tāpat kā ceļa kaula saite notur ceļgala kauliņu no augšas un apakšas, mediālais patellofemorāls notur to vietā no iekšpuses, virzoties horizontāli, lai piestiprinātos pie augšstilba kaula mediālā epikondila. Tas ir lielais kauls izvirzījums augšstilba kaula apakšējā iekšējā galā; sānu epikondils atrodas kaula apakšējā ārējā galā. Mediālais patellofemorāls piestiprinās pie epikondila priekšējās vai priekšējās puses, kas atrodas tieši aiz saites un sāniski pret ceļa skriemeli. Arī saskarē ar mediālo patellofemorālo saiti ir prets medialis obliquus, četrgalvu muskuļu grupas muskulis augšstilba priekšpusē.

Patellas sānu nobīdes traumas ir izplatīts mediālās patellofemorālās saites plīsumu cēlonis. Īsāk sakot, kad ceļgala kauliņš ir spiests uz āru, saite tiek pēkšņi izstiepta, kā rezultātā rodas plīsums. Pētījumi liecina, ka šī trauma visbiežāk rodas, kad celis ir saliekts vai saliekts līdz 20 grādiem, un ka vairumā gadījumu plīsums ir saistīts ar saites atvilkšanos no augšstilba kaula, nevis no ceļa skriemelis. Šis ievainojums bieži tiek sajaukts ar mediālās kolateral saites (MCL) plīsumu, un tas var izraisīt sāpes, pietūkumu un jutīgumu, kas jūtams tieši ceļgala kaula iekšpusē. Šāda veida saišu plīsumam bieži būs nepieciešama operācija, lai audus atkal piestiprinātu pie kaula.