Kas ir diastoliskais pildījums?

Diastoliskā asinsspiediena rādījumi mēra arteriālo spiedienu sirdī, kad diastoliskā piepildījuma laikā muskuļi ir visvairāk atslābināti. Mazākais veiktais mērījums ir reģistrētais skaitlis. Parastā asinsspiediena mērījumā diastoliskais spiediens ir skaitlis frakcijas apakšā. Otrs skaitlis ir sistoliskais spiediens, kas ir augstākais priekškambaru spiediena mērījums, un tiek reģistrēts kā asinsspiediena frakcijas augstākais skaitlis.

Diastoliskā pildījuma ātrumam ir divi mērījumi. Agrīnu diastolisko nolasījumu (E) mēra, kad asinis, kas paliek pēc pēdējās sirds muskuļa kontrakcijas, ieplūst sirdī. Pēc tam notiek priekškambaru kontrakcija (A), un piepildījuma ātrums tiek mērīts vēlreiz. E/A rādītāju var izmantot, lai norādītu uz sirds disfunkciju un nepieciešamību veikt turpmākus testus.

Neparasti pildījuma veidi var būt sirds mazspējas simptoms. Cilvēkiem ar vidēji smagu sirds mazspēju parasti ir zemāki E un A mērījumi un ilgstoši sirds muskuļu relaksācijas periodi. Smagu sirds mazspēju raksturo īss sirds muskuļu relaksācijas periods un augsti E un A mērījumi.

Daudziem cilvēkiem ar plaušu stenozi ir patoloģiski diastoliskā pildījuma modeļi. Lielākajai daļai ir samazināts uzpildes ātrums E fāzes laikā un palielināts A fāzes laikā. Tiek uzskatīts, ka muskuļu hipertrofija izraisa patoloģisku pildījumu. Plaušu vārstuļa stenozes ārstēšana ir ķirurģiska procedūra plaušu vārstuļa paplašināšanai, ko sauc par balona valvuloplastiku.

Diastolisko piepildījuma ātrumu var ietekmēt sirds muskuļa stīvums. Augsts asinsspiediens var izraisīt sirds kreisās puses muskuļu stīvumu un nespēju atslābināties. Daudziem cilvēkiem pēc miokarda infarkta vai sirdslēkmes ir rētas sirds muskuļos. Rētaudi nespēj pietiekami atslābināties, lai nodrošinātu pareizu piepildīšanas ātrumu.

Dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu var būt stīvs sirds muskulis, kas pasliktina diastolisko pildījumu. Paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt sirds muskuļa glikozilāciju. Pārmērīga cukura nogulsnes muskuļos traucē audu relaksācijai, kā rezultātā rodas neparasti piepildīšanās ātrumi.

Patoloģiskas diastoliskās piepildīšanās ātruma ārstēšana ir atkarīga no pamatslimības, kas šo stāvokli izraisa. Medikamenti, tostarp kalcija kanālu blokatori un angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, var palīdzēt normalizēt uzpildes ātrumu. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir arī plaušu tūska, ārstēšanas programmas ietvaros var būt nepieciešams lietot diurētiskus līdzekļus.