Kas ir federālais zobārstniecības plāns?

Nav viena konkrēta federālā zobārstniecības plāna. Tā vietā uz vairākiem plāniem attiecas shēma, kas pazīstama kā Federālā darbinieku zobārstniecības un redzes apdrošināšanas programma. Tas ļauj darbiniekiem piekļūt vairākiem plāniem grupā. Papildus zemākām izmaksām parasti nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz iepriekšējiem nosacījumiem.

Neatkarīgi no tā, kuru federālo zobārstniecības plānu darbinieks izvēlēsies, tas tiks pieņemts, pamatojoties uz visu, kas maksā visu. Tas nozīmē, ka, lai gan valdība ir veikusi pasākumus plāna īstenošanai, tas neveicina prēmijas. Nauda, ​​ko darbinieki maksā par plānu, tiek atskaitīta no algām pie avota, kas nozīmē, ka tā netiek ieskaitīta ar nodokli apliekamajā ienākumā.

Izvēloties federālo zobārstniecības plānu, federālais darbinieks saskaras ar vairākām izvēlēm. Pirmkārt, viņam ir jāizvēlas pakalpojumu sniedzējs no tiem, kas pieejami viņa reģionā. Piemēram, darbinieks var izvēlēties piecus pakalpojumu sniedzējus. Ja viņš izvēlas pakalpojumu sniedzēju, viņam jāizvēlas viens no vairākiem plānu veidiem. Tie var ietvert vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizāciju (PPO), kurā darbinieks var izvēlēties jebkuru zobārstu; ekskluzīva pakalpojumu sniedzēju organizācija (EPO), kurā darbinieks var izvēlēties tikai no noteiktas zobārstu grupas; un veselības uzturēšanas organizācija, kas neprasa pacientam samaksāt un pēc tam atgūt ārstēšanas izmaksas tādā pašā veidā, kā to dara PPO un EPO.

Darbiniekam arī jāizvēlas, uz kuru plānu būtu jāattiecas. Iespējas ir tikai sevis segums, sevi plus viens un sevi un ģimeni. Neatkarīgi no izvēles, vienīgie cilvēki, kurus plāns var segt, izņemot darbinieku, ir darbinieka laulātais un visi neprecētie bērni, kas jaunāki par 22 gadiem vai 22 gadus veci vai vecāki, bet nespēj sevi uzturēt.

Darbinieki var reģistrēties federālajā zobārstniecības plānā tikai divas reizes. Viens no tiem ir 60 dienu laikā pēc apdrošināšanas seguma iegūšanas, un nosacījumi ir atkarīgi no konkrētās aģentūras, kurā darbinieks strādā. Otrs ir gada sešu nedēļu periods, kas pazīstams kā “atvērtā sezona”, kas parasti notiek novembrī un decembrī.