Kas ir fibulārā hemimēlija?

Lai gan fibulārā hemimēlija ir visizplatītākais kāju kaulu deformācijas cēlonis, tās cēlonis nav zināms. Deformācija bieži skar tikai vienu ekstremitāti, un slimība ir biežāka vīriešiem nekā sievietēm. Dažreiz var būt arī citas saistītas deformācijas, kas ietekmē stilba kaulu, augšstilbu vai augšstilba kaulu un pēdu. Fibulārās hemimēlijas klasificēšanai tiek izmantotas vairākas dažādas sistēmas, kuru smaguma pakāpe ir no salīdzinoši vieglas līdz smagai invaliditātei. Katra klase ir saistīta ar noteiktu ārstēšanas plānu un perspektīvu.

Vienā klasifikācijas sistēmā tas, ko sauc par IA tipa fibulāru hemimēliju, attiecas uz stāvokli, kad trūkst tikai daļas no fibulas. IB tips apraksta stāvokli, kad trūkst trešdaļas līdz pusei no fibulas un atlikušā kaula daudzums nav pietiekams, lai atbalstītu potīti. II tipā, vissmagākajā, fibulas nav vispār.

IA tipa fibulārās hemimēlijas ārstēšana ne vienmēr ietver operāciju, jo vieglākos gadījumos staigāšana var būt iespējama, izmantojot papēža pacēlāju. Papēža pacēlājs ir papildu detaļa, kas tiek pievienota apaviem, lai efektīvi izlīdzinātu kāju garumus. Dažkārt ar nelielu kāju garuma atšķirību var izmantot metodi, kas pazīstama kā kontralaterālā epifiziodēze, lai saīsinātu pretējo kāju. Šī procedūra, kas aptur kaula augšanu, ir rūpīgi ieplānota tā, lai tā sakristu ar pēdējo augšanas fāzi pusaudža gados, lai parastā kāja būtu nedaudz īsa. Lai iegūtu lielāku kāju garuma atšķirību un ja potīte un pēda nav pārāk deformētas, var veikt operāciju, kas pagarina saīsināto ekstremitāti.

IB tipa fibulārā hemimēlija tiek ārstēta līdzīgi kā IA, lai gan var būt nepieciešamas arī operācijas, lai koriģētu potītes leņķi un stabilizētu pēdu. II tipam var būt nepieciešamas vairākas dažādas ķirurģiskas procedūras. Dažreiz pēda tiek noņemta agrīnā dzīves posmā, un var izmantot protēzi, lai nodrošinātu efektīvu staigāšanu.