Grehema plāksteris nosaka ķirurģisku procedūru, lai aizvērtu peptiskas čūlas izraisītu atveri divpadsmitpirkstu zarnā. Metode ir nosaukta pēc Kanādas ārsta, kurš veiksmīgi izmantoja ādas atloku vēdera dobumā, lai labotu perforētas čūlas. Šis taukaudu gabals, ko sauc par omentumu, karājas no kuņģa un ievelkas vēderā, pārklājot zarnas. Omentum ir pārklāts ar to pašu membrānu, kas atrodas kuņģī.
Ķirurgi, kas veic Grehema plāksteri, ko sauc arī par omentum plāksteri, izdara iegriezumu caur kuņģi, lai piekļūtu perforētajai divpadsmitpirkstu zarnai. Jebkura skābe, kas noplūdusi vēdera dobumā, tiek izsūkta. Kad ārsts konstatē bojāto zarnu daļu, viņš vai viņa caur katru atveres galu izgriež šuvju materiāla gabalus. Grehema plāksteris iet pāri perforētajai vietai, pirms attaisītās šuves tiek pārnestas virs plākstera un piesietas. Šis paņēmiens aiztaisa caurumu, lai novērstu gremošanas skābju un baktēriju noplūdi vēderā.
Divpadsmitpirkstu zarna ir pirmā tievās zarnas daļa, kas ved no kuņģa. Šī plašā gremošanas sistēmas daļa, kas veidota kā pakavs, satur skābes, kas noārda pārtiku, lai cilvēka ķermenis to izmantotu kā barības vielas. Ja ir pārāk daudz skābes, var rasties čūla, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai peptisku čūlu. Kad pušums ēd caur orgāna sieniņu, tas var izraisīt peritonītu, iekaisumu, kas saistīts ar baktēriju iekļūšanu kuņģa dobumā.
Peritonīts dažreiz norāda uz neatliekamu medicīnisko palīdzību, kam nepieciešama tūlītēja operācija, lai novērstu pacienta šoku. Grehema plākstera paņēmienu var veikt, izmantojot laparoskopisku ķirurģiju, kas var izrādīties tikpat veiksmīga kā vēdera atvēršana, bet parasti nodrošina ātrāku atveseļošanos. Dažos gadījumos Grehema plāksteris aizver perforāciju ārkārtas situācijā, pēc tam peritonītu ārstējot ar medikamentiem.
Lielākā daļa peptisku čūlu rodas no H. pylori baktērijām divpadsmitpirkstu zarnā. Mūsdienu medicīna noveda pie zāļu izstrādes, lai iznīcinātu šīs baktērijas un dziedinātu peptiskās čūlas, padarot to mazāk ticamu, ka vajadzēs labot Grehema plāksteri. Dzīvesveida izvēle, tostarp cigarešu un alkohola lietošana, arī var izraisīt čūlas. Stress var palielināt čūlas attīstības risku, kā arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, aspirīna un līdzīgu pretsāpju līdzekļu, lietošanu.