Kas ir Greja Tērnera zīme?

Pacientiem ir Pelēkā Tērnera zīme, konstatējot zilumus cirkšņā, sānos un vēdera lejasdaļā. Bieži zilumi tiek konstatēti abpusēji abās ķermeņa pusēs. Zilumu krāsa var būt no sarkanas līdz dzeltenai līdz zaļai līdz purpursarkanai atkarībā no tā, cik nesen šajā reģionā parādījās asinis. Jaunākas asinis parasti parādās kā sarkanas krāsas izmaiņas, bet pēc tam, kad ķermenim ir bijis laiks sadalīt asinis, tas izraisa zaļu vai dzeltenu krāsu. Dažreiz skartajiem pacientiem var būt jūtīgums zonā, kur atrodas zilumi, lai gan tas ne vienmēr notiek.

Pelēkā Tērnera zīme attīstās, kad asinis, parasti no iekšējiem orgāniem, izplūst no asinsvadiem un nonāk audu slāņos, kas atrodas tieši zem ādas. Šo asiņu tuvums ķermeņa virsmai ļauj to redzēt ar neapbruņotu aci. Lai gan lielākā daļa cilvēku saista zilumu veidošanos zem ādas ar ārēju traumu, zilumu veidošanās mehānismu, kas veido Grey Tērnera zīmi, parasti izraisa iekšēja asiņošana.

Klasiski visizplatītākais Greja Tērnera zīmes attīstības cēlonis ir hemorāģiskais pankreatīts. Šajā stāvoklī smags aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa asiņošanu no šī orgāna. Asinis pārvietojas aizmugurē un apakšējā virzienā, izraisot zilumu veidošanos apakšējos sānos un vēdera lejasdaļā.

Lai gan Greja Tērnera zīme visbiežāk ir saistīta ar hemorāģisko pankreatītu, patiesībā šo zīmi var izraisīt jebkura veida asiņošana, kas rodas apgabalā aiz vēdera dobuma. Ir vairāki citi tā sauktās retroperitoneālās asiņošanas cēloņi, kas var izraisīt šo fiziskās pārbaudes konstatējumu. Piemēri: aortas plīsums, ārpusdzemdes grūtniecības plīsums vai asiņošana no noteiktām specifiskām kuņģa-zarnu trakta daļām.

Grey Tērnera zīmes klīniskā lietderība ir diezgan ierobežota vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tiek uzskatīts, ka tai ir vāja jutība. Citiem vārdiem sakot, tikai tāpēc, ka zīmes nav, tas nenozīmē, ka skartajiem pacientiem nav iekšējas asiņošanas. Faktiski tikai aptuveni 1 līdz 2 procentiem pacientu ar hemorāģisko pankreatītu attīstās šī zīme. Otrkārt, fiziskās pārbaudes konstatējums parasti attīstās tikai vismaz 24 stundas pēc asiņošanas.