Kas ir hemidiafragmas paralīze?

Diafragma ir kupola formas muskuļu loksne, kas nepieciešama normālai elpošanai, kas atrodas zem plaušām un notur vēderu no krūtīm. Hemidiafragmas paralīzes gadījumā viena diafragmas puse ir imobilizēta. Rezultāti var būt dažādi, sākot no simptomu neesamības, ja kāds ir citādi piemērots un vesels, līdz nopietnām elpošanas problēmām cilvēkam ar esošu plaušu slimību. Ārstēšana ir attiecīgi atšķirīga, sākot no vispār līdz ķirurģiskai procedūrai, kas pazīstama kā diafragmas likšana. Iespējamie paralīzes cēloņi ir vēzis, infekcija un traumas, taču bieži vien izcelsme nav zināma.

Viens no visbiežāk konstatētajiem hemidiafragmas paralīzes cēloņiem ir audzējs, kas nospiež nervu, kas nodrošina diafragmu, ko sauc par frenisko nervu. Šis nervs var tikt ievainots arī negadījumos vai ķirurģiskās procedūrās, kas saistītas ar krūtīm un kaklu. Palielināts vairogdziedzeris vai pietūkums lielā artērijā, kas pazīstama kā aorta, var ietekmēt arī frenisko nervu, iespējams, izraisot hemidiafragmas paralīzi. Daudzos gadījumos paralīzes cēlonis netiek atklāts.

Biežāk paralīze skar vienu diafragmas pusi, nevis abas puses. Šo stāvokli sauc par divpusēju diafragmas paralīzi. Bieži vien hemidiafragmas paralīze neizraisa nekādus simptomus, un pacients var nezināt par stāvokli, kas var tikt atklāts ikdienas rentgenogrāfijā. Ja nav simptomu un nav esošas plaušu slimības, hemidiafragmas paralīze parasti ir pozitīva, un ārstēšana nav nepieciešama. Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis izraisa smagu elpas trūkumu vingrošanas laikā, un tiem, kam ir elpošanas problēmas, šis elpas trūkums var rasties pat miera stāvoklī. Ķirurģiskā ārstēšana var būt noderīga dažiem cilvēkiem, kuriem elpas trūkums kļūst ārkārtējs.

Hemidiafragmas paralīzes ķirurģiska ārstēšana ietver procedūru, kas pazīstama kā diafragmas pielikšana. Diafragmas uzlikšanas operācijā paralizētais muskulis tiek salocīts un sašūts, lai padarītu to mazāk kustīgu, neļaujot tam virzīties uz augšu, ieelpojot. Normāli funkcionējoša diafragma, ieelpojot, virzīsies uz leju, palielinot plaušu tilpumu. Operācijas rezultāts ir tāds, ka ieelpojot vairāk gaisa nonāk plaušās skartajā pusē, un tiek samazināti hemidiafragmas paralīzes simptomi, piemēram, elpas trūkums.

Hemidiafragmas paralīzes komplikācijas var rasties cilvēkiem ar esošajām elpceļu slimībām, jo ​​plaušu ventilācija kļūst vēl sliktāka. Infekcijas, piemēram, pneimonija, var attīstīties biežāk. Atkarībā no paralīzes cēloņa var tikt veikta medicīniska un ķirurģiska ārstēšana, un smagu elpošanas traucējumu gadījumā var būt nepieciešama mākslīgā ventilācija.