Kas ir hidromiēlija?

Hidromiēlija ir neiroloģisks stāvoklis, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās muguras smadzeņu centrālajā kanālā. Tas rada spiedienu uz muguras smadzeņu nerviem un izraisa neiroloģiskus simptomus, piemēram, ekstremitāšu vājumu, grūtības staigāt un runas traucējumus. Pacienti ar šo stāvokli ir jānovērtē neirologam, kurš var precīzi noteikt bojājuma zonu un sniegt pacientiem ārstēšanas ieteikumus. Visbiežāk hidromiēlija tiek novērota zīdaiņiem un maziem bērniem.

Hidrocefālija bieži ir saistīta ar hidromiēliju, tāpat kā dažas citas iedzimtas variācijas, kas saistītas ar smadzenēm. Pacientiem ar šo stāvokli muguras smadzeņu centrālais kanāls paplašinās un iekšpusē uzkrājas cerebrospinālais šķidrums (CSF). Šo stāvokli bieži sajauc ar siringomieliju, kas ietver arī CSF uzkrāšanos, bet centrālā kanāla ārpusē, nevis iekšpusē. Siringomiēliju parasti konstatē arī slēgtā dobumā, atšķirībā no hidromiēlijas, kas ir saistīta ar smadzeņu ceturto kambari. Tomēr abu stāvokļu ietekme ir līdzīga, un bieži vien arī ārstēšanas pieejas ir salīdzināmas.

Pacientiem ar hidromiēliju var attīstīties dažādi simptomi atkarībā no tā, kuri nervi ir iesaistīti. Var rasties urīnpūšļa kontroles zudums, ekstremitāšu spasticitāte vai paralīze, līdzsvara problēmas, nejutīgums un tirpšanas sajūtas. Šīs izmaiņas var notikt laika gaitā vai ātrāk. Šim nosacījumam ir nepieciešami medicīniskās attēlveidošanas pētījumi diagnozes noteikšanai.

Kad tiek attēlots pacienta ar hidromiēliju mugurkauls, attēlā var redzēt CSF uzkrāšanās kabatu. Atkarībā no uzkrāšanās vietas un lieluma neirologs var ieteikt vairākas iespējas. Viena no tām ir nogaidīšanas pieeja, jo dažreiz šis nosacījums izzūd pats no sevis. Var piedāvāt arī ķirurģiju, izmantojot vairākas dažādas ķirurģiskas metodes, lai pārvaldītu stāvokli. Ārsts var uzskatīt, ka pacients nav piemērots operācijai, un ieteikt pretsāpju un atbalstošu aprūpi, lai palīdzētu pacientam pārvaldīt simptomus.

Vecāki var atklāt, ka ir izdevīgi apspriest situāciju ar vairākiem neirologiem, ja viņu bērnam ir diagnosticēta hidromiēlija. Dažādiem ārstiem ir atšķirīgas pieejas ārstēšanai, un viņiem var būt dažāda līmeņa pieredze, un tieša sarunas ar neiroķirurgu var arī palīdzēt cilvēkiem iegūt labāku informāciju par iespējamām ķirurģiskām ārstēšanas iespējām. Lielākā daļa ārstu respektē vēlmi pēc otra atzinuma un var pat piedāvāt nosūtījumu pie cita ārsta pacientam, kurš ir ieinteresēts sadarboties ar citu ārstu.