Hipoadrenalisms ir medicīnisks stāvoklis, ko izraisa virsnieru dziedzera darbības traucējumi. Pazīstams arī kā virsnieru mazspēja, pavājināta virsnieru darbība var izraisīt nepietiekamu hormonu ražošanu, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību, ja to neārstē. Personas ar hipoadrenālismu parasti saņem hormonu aizstājterapiju, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru.
Virsnieru dziedzeri ir daļa no organisma endokrīnās sistēmas, kas kalpo, lai regulētu vielmaiņas funkciju. Abi virsnieru dziedzeri, kas atrodas virs katras nieres, palīdz regulēt hormonu ražošanu un izplatīšanos visā organismā. Katrai no tām ir divas atšķirīgas sadaļas, garoza un medulla, lai palīdzētu attiecīgi ražot kortizolu un adrenalīnu. Garozas daļa ir atbildīga par vairāku funkciju regulēšanu, tostarp asinsspiedienu, imūnsistēmas stabilitāti un vielmaiņu.
Primārā virsnieru mazspēja jeb Adisona slimība rodas, ja ir traucēta garozas funkcija. Autoimūna slimība, metastāzes vēzis un plaši izplatīta infekcija, kas tieši apdraud virsnieru darbību, var veicināt kortizola ražošanas samazināšanos, izraisot Adisona simptomu parādīšanos. Hipoadrenalisms var rasties arī ar hipofīzes darbības traucējumiem, kas veicina stāvokli, ko dēvē par AKTH deficītu. Akronīms AKTH apzīmē adrenokortikotropo hormonu, ko ražo hipofīze, lai ierosinātu hormonu ražošanu virsnieru garozā.
Hipoadrenālismu var diagnosticēt pēc visaptverošas konsultācijas ar ārstu un vairāku diagnostisko testu veikšanas, lai izslēgtu citus apstākļus. Kortizola līmeni parasti mēra un novērtē ar asins analīzēm. Nātrija, kālija un glikozes līmeni asinīs var arī periodiski novērtēt, lai netieši noteiktu kortizola līmeni. Neregulāri vai nepietiekami kortizola rādījumi parasti liecina par šo stāvokli. Var veikt arī attēlveidošanas testus, lai novērtētu virsnieru un hipofīzes stāvokli.
Personām ar hipoadrenalismu bieži rodas pakāpeniska pazīmju un simptomu parādīšanās. Nātrija līmeņa pazemināšanās organismā var izraisīt dažu cilvēku vēlmi pēc pārtikas un dzērienu, kas satur daudz sāls. Papildus tam, ka cilvēki kļūst viegli noguruši, viņi var izjust arī plašu locītavu diskomfortu, garastāvokļa svārstības un pastāvīgu sliktu dūšu. Dažiem cilvēkiem ar virsnieru mazspēju reibonis un ģībonis nav nekas neparasts. Tā kā hormonu līmenis kļūst arvien nestabilāks, simptomi var ievērojami pasliktināties, var paaugstināties kālija līmenis un pazemināties asinsspiediens.
Akūts asinsspiediena pazemināšanās cilvēkiem ar pavājinātu virsnieru dziedzeru darbību liecina par komplikāciju, kas pazīstama kā Adisona krīze. Personām ar šo dzīvībai bīstamo komplikāciju nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai stabilizētu viņu stāvokli. Kritiski zems kālija un glikozes līmenis asinīs prasa tūlītēju fizioloģiskā šķīduma un cukura intravenozu ievadīšanu. Lai novērstu dehidratāciju, ir jāievada arī papildu šķidrumi un barības vielas.
Hormonu aizstāšana ir jebkuras šī stāvokļa ārstēšanas pieejas galvenais mērķis. Lai kompensētu nestabilo kortikosteroīdu līmeni, sākotnēji var ievadīt hidrokortizonu, lai stabilizētu kortizola līmeni. Var ordinēt arī papildu perorālos kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu. Lietojot sintētisku kortikosteroīdu shēmu, ir nepieciešama regulāra uzraudzība, jo pastāv iespējamu blakusparādību risks, tostarp hipertensija un osteoporoze.