Holedokolitiāze ir medicīnisks termins, kas attiecas uz žultsakmeņu klātbūtni kopējā žults ceļā, kas no aknām pārnes žulti uz žultspūsli un tievo zarnu. Žultsakmeņi var veidoties pašā žultsvadā vai pārvietoties no žultspūšļa uz kanālu. Akmeņi izraisa aizsprostojumus, kas galu galā var izraisīt kairinājumu, infekciju un žults ceļu rētas. Holedokolitiāzi parasti var atrisināt gastroenterologs, kad stāvoklis tiek atklāts agri.
Žultsakmeņi var sastāvēt no holesterīna, pārkaļķotiem minerāliem vai žults pigmenta, ko sacietējušas baktērijas. Akmeņi, kas veidojas žults ceļā, parasti ir bakteriālu infekciju rezultāts, savukārt akmeņi, kas migrē no žultspūšļa, parasti ir holesterīna un kalcija uzkrāšanās. Nozīmīgākie riska faktori holedokolitiāzes attīstībai ir sievietes, aptaukošanās un vecākas par 60 gadiem, lai gan jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem var būt žultsakmeņi.
Agrīnās stadijās holedokolitiāze var neizraisīt nekādus fiziskus simptomus. Akmenim augot un veidojot aizsprostojumu, cilvēkam var rasties asas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un drudzis. Persona var arī zaudēt apetīti un justies nogurusi. Dzelte var parādīties, kad aizsprostojums pasliktinās, un pilnīga aizsprostojums rada plīsumu, rētu un infekcijas iespējamību. Personai, kurai rodas jebkādi iespējamie holedokolitiāzes simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no potenciāli dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Ja primārās aprūpes ārstam ir aizdomas par holedokolitiāzi, viņš vai viņa nosūtīs pacientu pie speciālista, lai veiktu detalizētāku novērtējumu. Gastroenterologs parasti veic vēdera dobuma ultraskaņu, lai meklētu aizsprostojumu, un savāc asins paraugu, lai pārbaudītu žults klātbūtni. Ārsts bieži veic papildu diagnostikas testu, ko sauc par endoskopisko retrogrādā holangiopankreatogrāfiju (ERCP), lai precīzi noteiktu žultsakmeņu atrašanās vietu un pārbaudītu plīsumus. ERCP laikā gara caurule, ko sauc par endoskopu, tiek ievietota kaklā un virzīta uz žultspūsli, lai atbrīvotu krāsvielu veidu, ko var noteikt rentgena starā.
Lielāko daļu holedokolitiāzes gadījumu var ārstēt arī ar ERCP. Ārsts caur endoskopu ievada plānus instrumentus, lai noteiktu un izjauktu aizsprostojumu. Var būt nepieciešama invazīvāka ķirurģiska procedūra, lai noņemtu ļoti lielu akmeni vai tādu akmeni, kuru ERCP neatrisina. Pēc operācijas pacientam parasti tiek ievadītas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi, un tas parasti tiek atkārtoti novērtēts, lai pārliecinātos, ka žultspūslis nav bojāts. Personai, kurai ir žultsakmeņi, ir liels risks, ka nākotnē veidosies vairāk akmeņu, lai gan medikamenti un biežas pārbaudes var palīdzēt novērst citu holedokolitiāzes gadījumu.