Kas ir iesaistīts potītes sastiepuma ķirurģijā?

Lai gan reti, potītes sastiepuma operāciju var veikt, ja ir savainota potīte un trauma nereaģē uz neķirurģisku ārstēšanu. Dažos gadījumos operāciju var veikt nekavējoties, ja sastiepums ir pārrāvis sānu potītes saiti. Divi visizplatītākie potītes sastiepuma operācijas veidi ir saišu savilkšana un cīpslu potēšana. Potītes sastiepuma operācija parasti ietver noteiktu saišu vai cīpslu pārgriešanu un vai nu to atkārtotu savienošanu citur, vai vispār nomaiņu. Parasti pēc operācijas ir arī rehabilitācijas periods, lai palīdzētu pacientam pilnībā izmantot potīti.

Ja sastiepums izraisa hronisku potītes nestabilitāti — potīti, kas bieži izplūst sānu potītes saites stiepšanās vai plīsuma dēļ, tad saišu savilkšanas operācija ir iespēja novērst bojājumu. Šāda veida potītes sastiepuma operācija ietver priekšējās talo-fibulārās saites (ATFL) un calcaneo-fibular saites (CFL) nogriešanu. Pēc pārgriešanas abas saites tiek sašūtas kopā un piestiprinātas pie cauruma, kas ir ieurbts fibulā, vienā no apakšstilba kauliem. Saistaudu kolekcija, kas notur potītes cīpslas vietā, ko sauc par potītes tīkleni, tiek izstiepta un piešūta pie fibulas, lai nostiprinātu tikko savilkto ATFL un CFL.

Cīpslas transplantāta potītes sastiepuma operācija ir vairāk iesaistīta procedūra, ko veic, ja potītes saites ir bojātas neatgriezeniski. Šī procedūra ietver tuvumā esošās cīpslas gabala – parasti mazā pirksta peroneus brevis – nogriešanu un tā aizstāšanu ar saplēstām potītes saitēm. Lai piestiprinātu potēto cīpslu, tiek izurbts caurums fibulā, bet vēl viens tiek izurbts potītes kaulā. Pēc caurumu izveidošanas starp tām tiek uzšūta izveidotā cīpsla, lai izveidotu jaunu saišu kompleksu.

Abas potītes sastiepuma operācijas ir lielas operācijas, un tām nepieciešama intensīva rehabilitācija. Personai, kurai tiek veikta kāda no operācijām, parasti potīte tiek ietīta atbalstošā lencē vai ģipsi, un būs nepieciešama fizikālā terapija. Pirmajā terapijas fāzē, iespējams, tiks veikta masāža un elektriskā stimulācija, lai palīdzētu pacientam pārvaldīt sāpes un pietūkumu, kas rodas pēc operācijas. Pēc tam, kad sāpes un pietūkums kļūst pārvaldāmas, pacients tiks pakļauts vienkāršiem vingrinājumiem, lai palīdzētu viņam atgūt kustību skartajā zonā. Apmēram sestajā nedēļā pēc operācijas pacients sāks intensīvākus vingrinājumus, lai nostiprinātu saites, palīdzot viņam iemācīties kontrolēt potītes kustības un staigāt.