Kas ir infrarenālā aortas aneirisma?

Lielākā cilvēka ķermeņa artērija ir aorta. Tas sākas sirdī un pārvieto ar skābekli bagātinātas asinis caur ķermeni. Aneirisma ir balonam līdzīgs artērijas izspiedums, ko izraisa asinsvada vājums. Aortas aneirismas, kas rodas zem nieres, tiek sauktas par infrarenālo aortas aneirismu. Tas ir visizplatītākais vēdera aortas aneirismu (AAA) veids.

Šāda veida aortas aneirisma cēloņi nav pilnībā skaidri, taču ir teorijas, kas liecina, ka ģenētika un noteikta uzvedība veicina to veidošanos. Šķiet, ka ģenētika ir faktors galvenokārt vīriešiem. Cigarešu smēķēšana arī tiek uzskatīta par veicinošu faktoru, un tā tiek novērota lielai daļai pacientu. Citi cēloņi var būt ateroskleroze, artēriju sacietēšana, kā arī infekcija un traumas.

Statistika liecina, ka vairāk nekā 90% AAA ir infrarenālās aortas aneirismas. AAA var rasties arī tādā pašā līmenī kā nieres vai virs tām; ja tās atrodas virs diafragmas, tās vairs netiek uzskatītas par vēdera aortas aneirismām, bet tiek sauktas par krūšu aortas aneirismām. Šāda veida aneirismas bieži stiepjas uz leju kājā un vēdera lejasdaļā, kā arī gūžas artērijās.

Aortas aneirismas vai jebkuras aneirismas lielākās briesmas ir tās plīsums. Lielākā daļa aneirismu pakāpeniski attīstās laika gaitā un var būt bez simptomiem, tāpēc tās ir tik bīstamas. Visbīstamākā ir sadalošā aneirisma, kas rodas, kad asinsvadu slānis plīst vai plīst, un pēc tam seko intensīvas sāpes. Bieži vien sāpes daļēji vai pilnībā mazinās, bet asinsvada siena joprojām ir novājināta, palielinot plīsuma iespēju. To bieži sajauc ar krampjiem vai citām īslaicīgām sāpēm.

Tā kā lielākā daļa infrarenālo aortas aneirismu ir bez simptomiem, tās ir grūti diagnosticēt, līdz tās plīst vai plīst. Tos bieži konstatē, veicot fizisko pārbaudi, ultraskaņu vai CT skenēšanu citai problēmai. Ja aneirisma atrodas tuvāk ādai, tā var būt redzama, taču lielākā daļa aneirismu rodas dziļāk ķermenī. CT skenēšana ir visdrošākais tests ar 100% jutību pret aneirismu. Vīrieši vecumā no 65 līdz 75 ir pakļauti lielākajam riskam, un, ja viņi ir smēķētāji, ieteicams vismaz vienu reizi pārbaudīties.

Infrarenālo aortas aneirismu ārstē tāpat kā citas aneirismas, visbiežāk ar asins retināšanas zālēm vai operāciju. Smēķēšanas atmešana ir ieteicama kā profilakses līdzeklis tiem, kam ir nelielas aneirismas. Ja aneirisma plīst, tiek veikta operācija, kas bieži vien nav veiksmīga, jo daudzi pacienti jau ir zaudējuši pārāk daudz asiņu, kad viņi nonāk slimnīcā. Kad aneirisma pārsprāgst, paiet tikai dažas minūtes, līdz asins zudums izraisa nāvi.