Kas ir integrētā pirmsdzemdību skrīnings?

Īsā atbilde

Integrētā pirmsdzemdību skrīnings ir trīs dažādu testu kombinācija, ko izmanto, lai noteiktu varbūtību, ka bērns piedzims ar Dauna sindromu, 18. trisomiju vai atvērtiem nervu caurules defektiem. Testēšanu var sākt 11 grūtniecības nedēļā, un rezultāti parasti ir pieejami 16 līdz 17 grūtniecības nedēļā. Lai gan integrētā pirmsdzemdību skrīnings nav diagnostikas instruments, tas var dot grūtniecēm un ārstiem labu priekšstatu par to, vai ir nepieciešama turpmāka pārbaude.

Pirmais tests šajā skrīningā ir ultraskaņa, ko var veikt vai nu vagināli, vai ar vēdera skenēšanu. To parasti veic no 11. līdz 13. sievietes grūtniecības nedēļai, un tas bieži vien ir viens no pirmajiem testiem, ko veic grūtniecēm. Šīs skrīninga nolūkos ultraskaņā tiek apskatīts augļa ūdens daudzums aiz augļa kakla; šis tests ir īpaši pazīstams kā kakla skenēšana. Augļiem, kuru amnija šķidruma daudzums aiz kakla ir lielāks par normālu, ir lielāks Dauna sindroma, kas pazīstams arī kā 21., 18. trisomijas, un dažādu atvērtu nervu caurules defektu risks.

No 10 līdz 13 grūtniecības nedēļām tiek veikta asins analīze, lai noteiktu ar grūtniecību saistītā plazmas proteīna A (PAPP-A) līmeni topošās mātes asinīs. Šī ir otrā integrētā pirmsdzemdību skrīninga daļa. Visām grūtniecēm asinīs ir šis specifiskais proteīns; ja līmenis ir zems, tas var arī norādīt, ka auglim ir lielāks 21. trisomijas, 18. trisomijas un atvērtu nervu caurules defektu risks.

Pēdējais tests integrētajā pirmsdzemdību skrīningā ir vēl viena asins analīze, ko parasti veic no 16 līdz 17 grūtniecības nedēļām. Šis tests mēra vairākus dažādus olbaltumvielu līmeņus: inhibīnu A, nekonjugētu estriolu, alfa fetoproteīnu un cilvēka horiona gonadotropīnu. Kad šī pārbaude ir pabeigta, kļūst pieejami visa integrētā pirmsdzemdību skrīninga rezultāti.

No šiem trim testiem iegūtā informācija var novērtēt varbūtību, ka auglim būs Dauna sindroms, nedaudz vairāk par 90%. Tas var arī noteikt 18. trisomijas iespējamību 90% gadījumu un atvērta nervu caurules defekta, piemēram, anencefālijas vai spina bifida, iespējamību 80% gadījumu. Šīs pārbaudes tikai nodrošina ārstiem un grūtniecēm iespēju, ka auglim būs šīs problēmas; tas nav diagnostikas instruments.

Viena no 30 sievietēm integrētajā pirmsdzemdību skrīningā saņems neparastus rezultātus. Neparasts testa rezultāts vienkārši nozīmē, ka auglim ir lielāks risks nekā vidējam šo defektu attīstībai. Ja sieviete saņem neparastus testa rezultātus, viņai parasti būs iespēja veikt papildu diagnostikas testus.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi