Baklofēns ir gamma-aminosviestskābes (GABA) agonists, ko izmanto, lai nomāktu spasticitāti un tieksmi, ko cieš alkohola un kokaīna lietotāji. Intratekālā ievadīšanas sistēma ir zemādas vēdera sūknis, kas baklofēnu caur katetru pārnes uz mugurkaula kanālu. Intratekālais baklofēns nodrošina mazākas devas, mazāk blakusparādību un vieglāku zāļu uzturēšanu. Pacientam un aprūpētājam jābūt modriem, vērojot sūkņa darbības traucējumus, kas var izraisīt pārdozēšanu vai pārdozēšanu.
Muskuļu traucējumi, kam raksturīga spasticitāte vai piespiedu muskuļu spazmas, var novērst koordinētas kustības, un tos bieži izraisa pārmērīga GABA izdalīšanās. Baklofēns darbojas, lai normalizētu ierosinošo un inhibējošo neirotransmiteru līdzsvaru, kontrolējot GABA darbību un atslābinot hiperaktīvos muskuļus. Tas ir paredzēts, lai kontrolētu spasticitāti tādu traucējumu gadījumā kā multiplā skleroze, Lū Gehriga slimība, spastiska diplēģija un muguras smadzeņu bojājumi, kā arī lietots alkohola un kokaīna atkarību ārstēšanai.
Baklofēnu var ievadīt iekšķīgi, bet intratekāla baklofēna ievadīšana mugurkaula šķidrumā šķiet visefektīvākā metode, tai ir nepieciešamas mazākas zāļu devas un ir mazāk blakusparādību. Neliels titāna sūknis, kura biezums ir aptuveni 1 colla (2.5 cm) un 3 collas (7.6 cm) diametrā, ir novietots netālu no vidukļa tieši zem ādas. Sūknim ir atkārtoti uzlādējams rezervuārs zāļu uzglabāšanai, un to var ieprogrammēt, lai zāles atbrīvotu atbilstošā devā. Katetrs transportē baklofēnu no sūkņa tieši mugurkaula kanālā. Sūknis tiek pārbaudīts, pārprogrammēts un atkārtoti ielādēts ārsta kabinetā ik pēc viena līdz sešiem mēnešiem, un jauns sūknis tiek implantēts aptuveni ik pēc pieciem līdz septiņiem gadiem, kad akumulators ir izlādējies.
Ārstēšana ar intratekālu baklofēnu parasti ir ieteicama, ja spasticitāte traucē pacienta personiskajai drošībai vai normālai darbībai. Šī zāļu ievadīšanas metode ir diezgan bezaprūpes, tāpēc tā ir izdevīga, ja aprūpētājam kļūst pārmērīgs spasticitātes un pacienta aprūpes slogs. Intratekālo baklofēnu var izmēģināt arī tad, ja perorālā baklofēna deva bija liela un blakusparādības pārsniedza zāļu priekšrocības.
Intratekālā baklofēna briesmas rodas, ja rodas katetra problēma, cilvēka kļūdas rezultātā sūknis tiek iestatīts nepareizi vai rezervuārā tiek ievietota nepareiza baklofēna koncentrācija. Problēmas var rasties arī tad, ja pacients nereaģē uz sūkņa trauksmi, brīdinājumu par nepareizu darbību vai ka sūknis ir gandrīz tukšs. Šīs problēmas var izraisīt nepareizu devas ievadīšanu un izraisīt pārdozēšanu vai atcelšanu. Baklofēna pārdozēšanas pazīmes ir sliktas muskuļu kontroles atgriešanās, miegainība, krampji, nespēja elpot un koma. Atcelšanai ir raksturīga pastiprināta spasticitāte, svīšana, izsitumi, drudzis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un, ja to neārstē, orgānu mazspēja un nāve.
No pārdozēšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas var izvairīties, rūpīgi atlasot pacientus, kuri spēj uzraudzīt savus sūkņus vai kuriem ir atbildīgs aprūpētājs. Nedēļu pirms zāļu beigšanās sūkņi ir jāuzpilda un jāpārbauda. Turklāt pacientam un aprūpētājam jāiemācās atpazīt agrīnās baklofēna lietošanas pārtraukšanas un pārdozēšanas pazīmes un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.