Kas ir intravenozs amiodarons?

1985. gada decembrī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja intravenozu amiodaronu. Kā antiaritmisks līdzeklis tas darbojas, mainot elektriskos traucējumus sirdī, kas izraisa neregulāru sirdsdarbību. IV forma ļauj ārkārtas gadījumos zāles ievadīt caur IV līniju. Bīstamas sirds problēmas, ko ārstē amidarons, ir priekškambaru plandīšanās, kambaru fibrilācija un priekškambaru mirdzēšana.

Ir vairāki dažādi zāļu veidi, kas var izraisīt intravenozu amiodarona zāļu mijiedarbību. Amiodarons var mijiedarboties ar beta blokatoriem un kalcija kanālu blokatoriem. Sajaukumā ar šīm zālēm amiodarons var izraisīt sirdsdarbības ātruma palēnināšanos līdz bīstami zemam līmenim vai bloķēt elektriskos impulsus. Ja digoksīnu un amiodaronu lieto kopā, digoksīna līmenis asinīs palielinās. Ārsti bieži samazina digoksīna devu līdz aptuveni 50 procentiem, lai izvairītos no iespējamās mijiedarbības.

Biežas intravenozas amiodarona blakusparādības ir drudzis, bradikardija, hipotensija un slikta dūša. Iespējama arī nieru darbības traucējumi, caureja, vemšana un plaušu pietūkums. Bieži tiek novērots reibonis, nogurums un vājums. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, par to jāinformē medicīnas personāls. Turklāt, ja pacientam rodas alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, apgrūtināta elpošana vai nātrene, nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Riski, kas saistīti ar amiodarona intravenozu ievadīšanu, ir potenciāli bīstami. Amiodarons var izraisīt hipotireozi vai hipertireozi, kas abi ir vairogdziedzera darbības traucējumi. Tas var arī pasliktināt tādus apstākļus kā aknu slimība un plaušu darbības traucējumi, piemēram, astma. Ārsti ir jāinformē par visiem medikamentiem un slimībām, kas pašlaik pastāv. Ja pacientam anamnēzē ir bijušas sirdsdarbības novirzes, šī informācija ir jāiekļauj arī.

Ārsti izrakstīs intravenozu amiodaronu, kas jāievada vairākas dienas slimnīcā. Ļoti svarīga ir pacienta sirdsdarbības un blakusparādību rūpīga uzraudzība. Pēc pirmajām 24 stundām zāļu lietošanas laikā devas tiks pielāgotas un lēnām samazinātas. Lai gan amiodaronu parasti lieto ārkārtas sirdsdarbības traucējumu gadījumā, IV infūzijas vietā var ordinēt perorālu uzturošo devu, īpaši, ja pacients tiks hospitalizēts ilgāku laiku.