Izotransplantāts ir transplantācija ar donora materiālu no personas, kas ir ģenētiski identisks saņēmējam. Šāda veida transplantācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka atgrūšanas risks ir minimāls, jo donoram un saimniekam ir liels histokompatibilitātes komplekss. Retos gadījumos var attīstīties stāvoklis, ko sauc par transplantāta pret saimniekorganismu slimību, taču tas ir ārkārtīgi neparasti, īpaši salīdzinot ar alotransplantātiem no vienas sugas pārstāvjiem. Šādi potzari nāk no saimniekiem, kuri ir rūpīgi pārbaudīti kā sērkociņi, bet ir ģenētiski atšķirīgi.
Daži procedūru piemēri, kas var ietvert izotransplantātu, var ietvert kaulu smadzeņu transplantāciju un nieru transplantāciju no dzīviem donoriem, kā arī ķermeņa audu ziedošanu. Monozigotiski dvīņi var ziedot audus un orgānus viens otram, lai tos izmantotu izotransplantātos, ja vien tie iztur citus testus, ko izmanto, lai novērtētu potenciālos donorus. Tie var ietvert infekcijas slimību ekrānus, kas var apdraudēt saņēmēju.
Ar izotransplantātu saistītie riski parasti ir mazāki, jo ķermenim nevajadzētu noraidīt transplantācijas materiālu. Tas atpazīst to kā ģenētiski identisku un integrēs to kā paša pacienta audus. Tomēr joprojām pastāv potenciāls infekcijas un komplikāciju risks ap ķirurģisko vietu. Atrisinot bažas par atgrūšanu, var būt daudz lielāka iespēja, ka transplantācija būs veiksmīga, un pacientam nebūs vajadzīgas agresīvas imūnsupresīvas zāles, lai piespiestu organismu pieņemt donora audus.
Dažos gadījumos pacientiem rodas simptomu triāde vismaz trīs mēnešus pēc izotransplantācijas procedūras, kas liecina, ka viņiem ir transplantāta pret saimniekorganismu slimība. Šie simptomi ir dzelte, izsitumi un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Kaulu smadzenes vai cilmes šūnas no donora šādā situācijā sāk uzbrukt recipienta ķermenim, kaut arī tas ir ģenētiski identisks, un tas var padarīt recipientu ļoti slimu.
Ja pacientam ir veselības stāvoklis, kura ārstēšanai var būt nepieciešams transplantāts, piemēram, kaulu smadzeņu vēzis, pirmā donora materiāla izvēle ir dvīņi, ja tādi ir pieejami. Ja izotransplantāts nav risinājums, ģimenes loceklis var būt laba izvēle, jo samazinās iespējamās atgrūšanas risks. Situācijās, kad ģimenes loceklis nav pieejams vai nav saderīgs, pacientus var iekļaut donora audu gaidīšanas sarakstā vai arī viņi var vienoties par ziedošanu privāti; piemēram, cilvēki, kuriem ir vajadzīgas nieres un kuriem ir gatavi donori, kuri nav līdzīgi, var veikt nieru maiņu ar citiem cilvēkiem tādā pašā situācijā.