Kas ir jaundzimušo dzīvības atbalsts?

Jaundzimušā dzīvības uzturēšana ir plašs termins, kas var attiekties uz jebkādām medicīniskām metodēm vai aprīkojumu, kas nepieciešams jaundzimušā bērna vai jaundzimušā dzīvības uzturēšanai. Trauksmes stāvoklī esošie mazuļi parasti tiek pārvietoti uz slimnīcas Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu (NICU) un ievietoti inkubatorā, lai saņemtu kritisko aprūpi. Jaundzimušā dzīvības uzturēšana var ietvert rūpīgu mazuļa dzīvībai svarīgo pazīmju novērošanu, temperatūras kontroli, intravenozu vai caur zondi barotu uzturu, jaundzimušo atdzīvināšanu un skābekļa padevi.

Bērnam var būt nelaimē, un viņam var būt nepieciešams jaundzimušā dzīvības atbalsts daudzu iemeslu dēļ. Amnija šķidrumā var būt agrīna bērna zarnu kustība, ko sauc par mekoniju. Zīdainis var būt priekšlaicīgi dzimis vai piedzimt pirms pilnīgas attīstības, vai arī bērnam var būt vairāki citi augļa ciešanas simptomi. Ārsti, medmāsas un citi medicīnas eksperti ņem vērā visus šos faktorus, lai viņi varētu sagatavoties, lai pēc iespējas ātrāk sniegtu atbilstošu jaundzimušo aprūpi.

Jaundzimušo atdzīvināšana ir viena no vissvarīgākajām un tūlītējām problēmām jaundzimušo dzīvības uzturēšanā. To parasti veic ārsts vai medmāsa dzemdību telpā, kad mazulis ir nonācis nelaimē un pārtrauc elpošanu. Mazulis var sākt elpot, jo zīdaiņa pulss un asinsspiediens pazeminās, un pēc tam pārstāt elpot, vai arī mazulis pēc dzemdībām var elpot vispār. Dažos gadījumos piesitiens bērnam var stimulēt elpošanu, īpaši enerģiskiem zīdaiņiem. Mazāk veseliem zīdaiņiem vai tiem, kuri nereaģē uz stimulāciju, atdzīvināšana jāsāk nekavējoties.

Zīdainis tiks izžāvēts un ievietots siltākā gultā, lai novērstu aukstuma šoku, novietotu tā, lai elpceļi būtu brīvi, un pēc tam viņam tiks sniegts elpošanas atbalsts, parasti maskas un maisiņa ventilācijas veidā. Maisiņš piepūšas ar noteiktu skābekļa daudzumu, un tad maiss tiek saspiests, lai skābeklis caur masku ieplūst mazuļa degunā un mutē ar vēlamo spiedienu. Pēc tam tiek pārbaudīta cirkulācija un, ja sirdsdarbība nokrītas zem noteikta punkta, mazulim var veikt krūškurvja kompresijas. Bērnu var intubēt vai ievietot ķermenī elpošanas caurulīti, ja šķiet, ka maskas un maisu sistēma nedarbojas pietiekami labi. Dažreiz zīdainim tiek ievadītas arī zāles, ko sauc par epinefrīnu, lai paātrinātu sirdsdarbības ātrumu.

Visā jaundzimušo atdzīvināšanas un turpmākā jaundzimušā dzīvības atbalsta laikā prioritāte ir rūpīga cirkulācijas, elpošanas un temperatūras uzraudzība. Sirdsdarbības ātrumu parasti novēro caur nabas artēriju, jo citi asinsvadi ir mazāk izveidoti, un asinsspiediena mērīšanai un asins paraugu ņemšanai izmanto nabas artērijas katetru (UAC). Tāpat nabas vēnas katetrs (UVC) izmanto nabas vēnu, lai ievadītu zāles un uzturu zīdaiņa asinīs.

Jaundzimušo var arī pieslēgt nepārtraukta pozitīva gaisa spiediena (CPAP) aparātam, kas palīdz viņa elpošanai. Sarežģītiem inkubatoriem bieži ir liela nozīme jaundzimušo dzīvības nodrošināšanā, kas aprīkoti ar sirdsdarbības, temperatūras, elpošanas, smadzeņu darbības un asinsspiediena monitoriem. Inkubators uztur zīdaini siltumu, aizsargā bērnu no mikrobiem un uztur augstu mitruma līmeni, lai palīdzētu līdzsvarot šķidrumus organismā.