Kas ir mediālā nabas saite?

Asinsritē nekāda. Saite asinis nenes un nekādu fizioloģisku uzdevumu nepilda; tā ir attīstības liecība, tāpat kā aizaugušais vēnu vads aknās vai ovālās atveres rēta sirds starpsienā.

Toties tai ir ievērojama praktiskā nozīme kā orientierim. Laparoskopiskā operācijā ķirurgs, ieskatoties vēdera dobumā no iekšpuses, pēc šīm krokām uzreiz saprot, kur atrodas urīnpūslis un kur iet apakšējie epigastriskie asinsvadi, kuri paceļ sānu kroku. Tieši attiecība pret šiem asinsvadiem nosaka, vai cirkšņa trūce ir tiešā vai slīpā, un līdz ar to arī operācijas plānu.

Jaundzimušajiem vēl neaizaugušo nabas artēriju un vēnu izmanto katetru ievadīšanai pirmajās dzīves dienās, kad citu drošu asinsvadu pieeju atrast ir grūti.

Pašas saites slimo reti. Daudz biežāk problēmas rada blakus esošā vidējā nabas saite, tas ir, urīnpūšļa un nabas vada palieka: ja tās kanāls nav pilnībā aizaudzis, zīdainim naba var palikt slapja, no tās var izdalīties dzidrs šķidrums, vai arī var izveidoties cista, kas mēdz iekaist.

Vecākiem jāparāda bērns ārstam, ja naba pēc atkrišanas paliek mitra, ja no tās izdalās šķidrums vai strutas, ja āda ap nabu kļūst sarkana un tūskaina vai ja bērnam ir drudzis. Pieaugušajiem ārsts jāapmeklē, ja cirksnī vai pie nabas parādās izspīlējums, kas palielinās, sasprindzinot vēderu. Nekavējoties jāzvana 113, ja izspīlējums kļūst ciets, sāpīgs, to vairs nevar atbīdīt atpakaļ un pievienojas vemšana, jo tas var liecināt par iespiestu trūci. Ar šādiem stāvokļiem nodarbojas ķirurgs, bērniem bērnu ķirurgs; šis teksts neaizstāj ārsta izmeklēšanu.

Lielākā neskaidrība ir starp mediālo un vidējo jeb mediāno nabas saiti. Nosaukumi atšķiras ar vienu burtu, bet struktūras ir pavisam dažādas: mediālās saites ir divas, tās ir bijušās nabas artērijas; vidējā saite ir viena vienīga, tā atrodas tieši viduslīnijā un ir urīnpūšļa un nabas vada palieka. Vienkāršs atslēgas vārds: „mediāns“ nozīmē pašā vidū, „mediāls“ tikai tuvāk vidum.

Trešā, sānu nabas kroka nav saite vispār: tajā iet dzīvi asinsvadi, apakšējā epigastriskā artērija un vēna. Tāpēc no visām trijām tikai sānu kroka operācijas laikā var asiņot.

Šīs saites ir viens no skaidrākajiem piemēriem tam, ka cilvēka ķermenī ir struktūras, kuru vienīgais uzdevums ir palicis pagātnē. Augļa asinsrite ir principiāli citāda: plaušas nestrādā, un asinis apiet tās pa īpašiem apvedceļiem, kuri pēc pirmās ieelpas kļūst nevajadzīgi un aizaug. Mediālā nabas saite ir tikai viena no vairākām šādām rētām.

Praktiskā mācība ķirurģijā ir cita: aizaugusi struktūra nav tas pats, kas tukša. Tieši tāpēc, ka mediālās nabas saites sākumdaļa nereti paliek daļēji caurejama un ap to var būt sīki asinsvadi, ķirurgi to neizgriež nedomājot, bet izmanto kā orientieri ceļā uz urīnpūsli.