Kas ir karcinosarkoma?

Karcinosarkoma ir audzējs, kurā iesaistītas epitēlija šūnas, kas aptver ķermeņa orgānus un saistaudus, piemēram, skrimšļus vai kaulus. Šī karcinomas un sarkomas kombinācija ir diezgan reta, bet agresīva, kas daudzos gadījumos liecina par sliktu prognozi. Neliela daļa krūts vēža gadījumu atbilst karcinosarkomas diagnostikas kritērijiem, un dažkārt tas ir konstatēts kā ļaundabīgu plaušu audzēju cēlonis. Tā visizplatītākā atrašanās vieta ir dzemdē un blakus esošajos reproduktīvajos audos, kur tas veido līdz pat pieciem procentiem no ziņotajiem jaunveidojumiem.

Lai diagnosticētu karcinosarkomu, kas ir jaukta šūnu līnijas audzējs, gan epitēlijam, gan saistaudiem jābūt vēža audzējiem. Karcinomas ir epitēlija šūnu vēzis, kas aptver ādu un daudzus ķermeņa orgānus, un tas ir diezgan izplatīts. Sarkomas ir reti, ļaundabīgi saistaudu audzēji, tostarp kaulu un skrimšļu audzēji, un retāk sastopami vēža gadījumiem, par kuriem ziņots katru gadu. Karcinosarkomas gadījumā abu veidu audzēji atrodas vienā orgānā vai audos. Šīs slimības vecākais nosaukums, ļaundabīgs jaukts mezodermāls audzējs, atspoguļo faktu, ka saistaudi rodas no embrionālās mezodermas.

Karcinosarkomas krūtīs ir retākais vēža veids. Lai gan karcinomas parasti izraisa piena dziedzeru neoplazmu, sarkomas rodas mazāk nekā vienā procentā gadījumu. Mīksto audu sarkomas krūts taukos ir līdzīgas jauktu šūnu līnijas vēzim, taču tās nav vienādas pēc izcelsmes vai agresivitātes.

Pastāv ievērojams risks, ka audzējs no krūts izplatīsies blakus esošajos plaušu audos. Ārstēšana ar ļaundabīgo audu ķirurģisku izņemšanu ir devusi dažādus rezultātus. Ir svarīgi atzīmēt, ka statistiskai prognozes un ārstēšanas panākumu analīzei pieejamo gadījumu skaits ir bijis neliels.

Plaušu karcinosarkoma, kaut arī retāk sastopama, ir agresīvs ļaundabīgs audzējs, kuru vēsturiski bija grūti diagnosticēt atšķirīgi no citiem plaušu vēža veidiem. Mikroskopiskos priekšmetstikliņu traipus savulaik izmantoja, lai identificētu gan saista, gan epitēlija vēža klātbūtni, taču imūnhistoloģija, uzlabota diagnostikas metode, kas ieviesta 1980. gados, ir efektīvāka. Dzīvildzes un atveseļošanās prognoze ir mazāk atkarīga no vēža karcinomas komponenta nekā no saistaudu audzēja – sarkomas, kas bieži ir mainīgais, kas ietekmē izdzīvošanu un atveseļošanos.

Daži sieviešu reproduktīvie orgāni satur gan epitēlija, gan saistaudus, kas padara tos salīdzinoši neaizsargātākus pret karcinosarkomu. Dzemdē, olvados un olnīcās stāvokli sauc arī par jauktu Mülleri audzēju. Dažreiz sarkoma atrodas endometrijā, bet citos gadījumos tā atrodas muskuļos vai skrimšļos ārpus dzemdes vai olnīcām. Parasti tas notiek sievietēm pēcmenopauzes periodā, un tās cēloņi nav skaidri. Tomēr ir daži zināmi riska faktori, kas ir kopīgi ar citiem vēža veidiem, tostarp estrogēnu terapija un staru terapija sieviešu reproduktīvo orgānu tuvumā.