Kas ir kopējais žultsvads?

Kopējā žultsvada galu savieno aizkuņģa dziedzera kanāls no aizkuņģa dziedzera, pirms tie atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Ap CBD beigām ir gredzenveida muskulis, ko sauc par Oddi sfinkteru. Tas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā un novērš divpadsmitpirkstu zarnas satura plūsmu atpakaļ kanālā.

Žults veidojas aknās un ir būtiska tauku sagremošanai un atkritumproduktu pārnešanai no aknām, lai tie tiktu izvadīti no ķermeņa. Daļa žults tiek uzkrāta žultspūslī, lai izdalītos tauku sadalīšanai, parasti pēc ēšanas. No aknām un žultspūšļa žults iet uz leju kopējā žultsvadā, lai aizplūstu divpadsmitpirkstu zarnā, kur var notikt tauku gremošana. Ar žulti pārnēsātie atkritumi tiek nosūtīti arī divpadsmitpirkstu zarnā, lai izvadītu no organisma ar defekāciju. Žults klātbūtne padara izkārnījumu brūnu krāsu.

Akmeņi no žultspūšļa var nonākt CBD stāvoklī, ko sauc par holedokolitiāzi, un var izraisīt obstrukciju, ja tie nevar iziet cauri Oddi sfinkteram. Progresējot obstrukcijai, kanāls tiek paplašināts. CBD obstrukcijas simptomi ir dzelte vai ādas un acu dzeltēšana, sāpes labajā vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana. Parasti tiek veikta ultraskaņa, lai novērtētu apgabalu akmeņu klātbūtnei. Žultsakmeņu veidošanās riska faktori ir aptaukošanās, ģenētiska predispozīcija un diēta ar augstu tauku saturu.

Tā kā šķērslis izraisa žults stagnāciju, baktērijas var piesārņot šo vietu un vairoties, un dažreiz tās var sasniegt asinsriti. Ja tas notiek, tas var būt dzīvībai bīstams. CBD obstrukcijas ārstēšana parasti ietver operāciju vai endoskopisku retrogrādu holangiopankreatogrammu (ERCP) akmeņu noņemšanai. Antibiotiku ievadīšana bieži tiek veikta, ja infekcija ir sākusies.