Kopš 1800. gadu beigām grandiozās kārtas ir bijušas medicīniskās izglītības galvenais balsts. Sākotnēji apmeklētāji apmeklēja pacientu gultas ar interesantiem gadījumiem un apsprieda slimības un ārstēšanu ar mūsdienu labākajiem ārstiem, lai izplatītu jaunus atklājumus, virzītu jaunas ārstēšanas metodes un veicinātu labu saziņu starp ārstiem. Tā kā sāka apmeklēt arvien vairāk cilvēku, vairs nebija iespējams rīkot grandiozas kārtas pacientu istabās, jo sesijas tagad biežāk notiek amfiteātros un lekciju zālēs. Lielās kārtas ir mainījušās no uz pacientu orientētām vai uz gadījumiem balstītām diskusijām uz formālām lekcijām. Mūsdienu grandiozās kārtas koncentrējas uz jaunu slimību vai slimību jaunu pazīmju aprakstiem, dažādām ķirurģiskām komplikācijām vai blakusparādībām, neparastiem vai sarežģītiem gadījumiem un alternatīvām terapijām.
Parasti prezentētāji, kas veic grandiozas kārtas, apspriež tēmas, kas piesaista viņu interesi. Pirmkārt, viņi formulē klīnisko jautājumu, pamatojoties uz vienu vai vairākām pacientu prezentācijām. Pēc tam viņi pārskata pētījumus, kas ir publicēti par šo tēmu. Treškārt, viņi kritiski novērtē esošos pierādījumus par to statistisko nozīmīgumu un klīnisko nozīmi. Visbeidzot, viņi parāda, kā pierādījumus var izmantot pacientu gadījumos. Dažās lielajās kārtās ārsti no vairākām disciplīnām var sniegt informāciju no dažādām perspektīvām.
Saskaņā ar 2003. gada aptauju, kurā piedalījās 300 Amerikas Savienoto Valstu slimnīcas, 96 procenti nodaļu veica grandiozas kārtas, un lielākā daļa sesiju sastāvēja no stundu garām lekcijām ar minimālu mijiedarbību beigās. Vidēji sesijas apmeklēja 83 cilvēki, vislielākais procents starp absolventiem medicīnas praktikantiem un pilna laika mācībspēkiem. Lielākā daļa slimnīcu nodaļu, aptuveni 72 procenti aptaujāto, izstrādā individuālus izglītības mērķus savām programmām, un 73 procenti katru gadu izvēlas jaunas tēmas, pamatojoties uz vajadzību novērtējumu. Tikai 17 procenti nodaļu regulāri vērtēja dalībnieku sesijās ietvertās informācijas saglabāšanu un piemērošanu pacientu aprūpei.
Līdztekus mācīšanai, citi lielo kārtu mērķi ir mūžizglītības stimulēšana, koleģiāla gara veicināšana ārstu vidū un medicīniskās tālākizglītības (CME) kredītpunktu nodrošināšana. Valsts medicīnas padomes, slimnīcas un specializētās padomes pieprasa, lai ārsti gadā iegūtu vairākas izglītības stundas, lai saglabātu savas licences, privilēģijas un sertifikātus. Regulāras tikšanās starp ārstiem veicina multidisciplināru pieeju klīniskām problēmām un nodrošina vienkāršu metodi jaunas informācijas izplatīšanai plašai cilvēku grupai. Farmācijas uzņēmumi bieži sponsorē daudzas grandiozas kārtas, piesaistot vieslektorus no citiem reģioniem.