Kas ir micetoma?

Aspergillus sēne ir visuresoša un plaukst vidē, kur ir viegli pieejami miruši vai bojājošie atkritumi. Tādi elementi kā atmirušās lapas, komposts un trūdoša veģetācija nodrošina sēnēm ideālus apstākļus augšanai. Sēnes var zelt arī apgabalos, kur tiek uzglabāti graudi, un putnu izkārnījumos.

Pēc ieelpošanas sēnīte var vai nu uzbrukt veseliem plaušu audiem, vai arī nonākt dobumos, kas audos ir ieurbušies jau esošas infekcijas vai slimības dēļ. Apstākļi, kas var veicināt dobumu veidošanos plaušu audos, var būt sarkoidoze, tuberkuloze (TB) un plaušu vēzis. Pēc tam, kad sēne ir iekļuvusi audos, tās klātbūtne veicina strutas kolekcijas veidošanos, ko sauc par abscesu. Kad sēne plaukst audos, tā nobriest, veidojot infekcijas puduri jeb sēnīšu bumbu.

Vairumā gadījumu indivīdi, kuri iegūst micetomu, var palikt asimptomātiski, kas nozīmē, ka viņiem vispār nav simptomu. Tiem, kuriem rodas simptomi, var rasties dažādas pazīmes, kas tieši ietekmē viņu elpošanas sistēmu. Klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums un sēkšana ir bieži sastopami simptomi, kas saistīti ar šo stāvokli. Papildu simptomi var būt drudzis, svara zudums un vispārējs diskomforts. Nav nekas neparasts, ka indivīdi, kuri iegūst micetomu un kļūst simptomātiski, klepo asinis, ko sauc par hemoptīzi.

Micetomas diagnozi var apstiprināt, veicot vairākas pārbaudes procedūras. Personām, kurām ir aizdomas par sēnīšu bumbiņu, var veikt asins analīzi, lai pārbaudītu aspergillus klātbūtni un novērtētu aspergillus antivielas. Var veikt krēpu kultūru, lai novērtētu izdalīšanos no indivīda plaušām un bronhu caurulēm baktēriju, proti, aspergillus, klātbūtnei. Papildu pārbaude var ietvert datorizētu tomogrāfiju (CT) un krūšu kurvja rentgena staru.

Kad diagnoze ir apstiprināta, parasti netiek veiktas nekādas citas darbības, izņemot iespējamu pretsēnīšu zāļu ievadīšanu. Gadījumos, kad personai ir hemoptīze, var būt nepieciešama papildu medicīniskā palīdzība. Var veikt angiogrāfiju, lai novērtētu hemoptīzes cēloni, kas ietver krāsvielas ievadīšanu indivīda asinsvados, lai noteiktu asiņošanas vietu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, ja asiņošana kļūst dzīvībai bīstama vai to nav viegli pārvaldīt ar tradicionālo ārstēšanu. Smagos micetomas gadījumos, kas ietekmē indivīda ekstremitāti, var būt nepieciešama skartās piedēkļa amputācija.

Prognoze cilvēkiem ar simptomiem ir atkarīga no viņu stāvokļa smaguma pakāpes un vispārējās veselības. Tiem, kuriem ir pamatinfekcija vai slimība, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšanas shēma, lai pārvaldītu simptomus un mazinātu infekciju. Neskatoties uz ķirurģiskās ārstēšanas sarežģītību, panākumu līmenis ir salīdzinoši augsts, un cilvēki parasti pilnībā atveseļojas.

Ar micetomu saistītās komplikācijas var kļūt dzīvībai bīstamas, ja tās ignorē. Indivīdiem var būt apgrūtināta elpošana, kas laika gaitā var pasliktināties. Tiem, kuriem ir hemoptīze, var rasties simptomu progresēšana, kas izraisa ievērojamu asiņošanu, kas rodas plaušās. Akūta invazīva aspergiloze ir papildu risks un ietver infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.