Kas ir motora apraksija?

Motora apraksija ir stāvoklis, kas traucē pacienta spēju plānot un veikt brīvprātīgas kustības ar savu ķermeni. Šī nespēja saglabājas pat tad, ja cietējs saprot, kā veikt kustību, vēlas kustēties un viņam nav fizisku traumu vai invaliditātes bojātajā ķermeņa daļā, kas traucētu viņam normāli kustēties. To izraisa smadzeņu bojājumi, kas ir smadzeņu daļa, kas iesaistīta brīvprātīgā motora kontrolē.

Ir vairāki motorās apraksijas veidi, kuru simptomi ir atkarīgi no precīza bojājuma rakstura. Tas var ietekmēt ķermeņa daļas, tostarp ekstremitātes, muti un acu dobumus. Tas pasliktina spēju pareizi veikt motoriskos uzdevumus un nopietnos gadījumos var traucēt cilvēka spēju pārvietoties tiktāl, ka viņš nespēj dzīvot patstāvīgi. Biežākie cēloņi ir galvas traumas, insults un deģeneratīvas nervu sistēmas slimības.

Motora apraksija bieži tiek atšķirta no verbālās apraksijas vai runas apraksijas, kas ietekmē pacienta spēju runāt, traucējot viņa mutes kustībām, mēģinot veidot vārdus. Lai gan verbālo un motorisko apraksiju izraisa smadzeņu motoro centru bojājumi, un tā bieži notiek kopā, pēdējo terminu parasti lieto, lai īpaši apzīmētu brīvprātīgas motora kontroles traucējumus, kas nav saistīti ar runu. Brunsa ataksija, traucējumi, kas traucē staigāt muskuļu koordinācijas trūkuma dēļ, dažreiz tiek saukta par gaitas apraksiju, bet patiesībā tas ir nesaistīts stāvoklis.

Vairāki apraksijas veidi ir noteikti atkarībā no ķermeņa daļas, kuru tie ietekmē. Ekstremitāšu kinētiskā apraksija traucē cilvēka spēju veikt precīzas kustības ar rokām, kājām un pirkstiem. Tas var ietekmēt gan rupjo motoriku, piemēram, staigāšanu, gan smalkas kustības, piemēram, spēju aizpogāt kreklu vai sasiet mezglus.

Buccofacial apraksija ietekmē brīvprātīgas sejas kustības, piemēram, aci. Acu motora apraksija traucē acu kustībām un spēju ātri kustināt acis, tādējādi pacientam ir grūti sekot kustīgiem objektiem vai kontrolēt virzienu, kurā viņš skatās, nepagriežot visu galvu. Motora-orālā apraksija traucē neverbālās mutes kustības, piemēram, košļājamā. Tas ir atšķirīgs stāvoklis no verbālās apraksijas, un, lai gan tie bieži notiek kopā, ir iespējams, ka viens ir, bet ne otrs.

Ideomotorā apraksija ir motora apraksija, kas traucē roku žestiem un instrumentu lietošanu, un jo īpaši spēju atdarināt vai pantomīmēt šīs darbības, kad tiek norādīts to darīt. Piemēram, ja motora apraksijas slimniekam tiek dota zobu birste un likts izlikties, ka to lieto, vai tiek parādīts žests un likts to atdarināt, viņa vai viņas spēja to darīt precīzi tiks traucēta. Daudziem cilvēkiem ar ideomotorisko apraksiju viņu spēja spontāni veikt šos uzdevumus pēc savas iniciatīvas ir neskarta.

Piemēram, slimā persona var pacelt roku, lai pievērstu viesmīļa uzmanību restorānā, vai normāli turēt un lietot zobu birsti, vienlaikus faktiski tīrot zobus, bet zaudēt spēju to darīt, ja viņai tiek lūgts pacelt roku vai izlikties. tīrīt zobus kādam citam. Traucējumi var izpausties tādās formās kā neveikla vai neprecīza kustība, lēnums vai nespēja pareizi turēt priekšmetu. Kāds, kas cieš no ideomotoriskās apraksijas, var pat mēģināt veikt citu, nepiemērotu uzdevumu. Piemēram, cilvēks var reaģēt uz norādījumiem par zobu tīrīšanu, mēģinot izmantot zobu suku, lai ķemmētu matus vai rakstītu tā, it kā tā būtu pildspalva. Neskatoties uz to, ko tas var likt domāt, problēmu neizraisa nespēja saprast norādījumus, bet gan nervu sistēmas nespēja pārvērst apzinātu nodomu konkrētās muskuļu kustībās.

Daudziem slimniekiem ir nopietni traucēta spēja izmantot rokas, lai darbinātu instrumentus vai veiktu žestus, pat rīkojoties spontāni, un cilvēkiem, kuri cieš no būtiskiem traucējumiem tikai tad, ja viņi rīkojas saskaņā ar norādījumiem, joprojām var būt nelieli spontānas motora kontroles aspekti. Ideomotora apraksija parasti ir smadzeņu bojājuma rezultāts, ko izraisa asins piegādes pārtraukums vai išēmija, visbiežāk insulta dēļ. Bojājumi daudzās jomās ir novēroti dažādiem ideomotorās apraksijas pacientiem, un visizplatītākie ir kreisās puslodes premotoriskie un parietālie apgabali. Ideomotorajai apraksijai var būt arī citi cēloņi, piemēram, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība un citi deģeneratīvi nervu sistēmas traucējumi.