Kas ir ortostatiskā proteīnūrija?

Ortostatiskā proteīnūrija ir labdabīgs stāvoklis, kad urīnā dienas laikā ir nedaudz augstāks olbaltumvielu līmenis. Parasti urīnā ir ļoti mazs olbaltumvielu daudzums, taču šiem pacientiem urīna mērstieņa testi var atklāt nedaudz augstāku koncentrāciju nekā parasti. Ja tie tiek novērtēti un nav acīmredzamu iemeslu, piemēram, urīnceļu infekcijas vai nieru bojājumi, ārsts var diagnosticēt ortostatisku vai posturālu proteīnūriju. Ārstēšana nav nepieciešama, lai gan ir ieteicams katru gadu veikt novērošanu, lai noteiktu, vai pacientam rodas problēmas.

Šis stāvoklis visbiežāk rodas bērniem un pusaudžiem, lai gan tas var attīstīties arī pieaugušajiem. Nezināmu iemeslu dēļ aptuveni 3% līdz 5% iedzīvotāju dienas laikā, būdami aktīvi, zaudē daļu olbaltumvielu urīnā; termins “ortostatisks” nozīmē “stāvus” un nozīmē, ka problēma rodas, kad cilvēki sēž un stāv. Šīs personas dienas laikā var urinēt nedaudz biežāk, un viņu urīnā ir arī lielāks olbaltumvielu saturs. Uz nakti viņu urīna ražošana samazinās, un viņiem ir zemāks olbaltumvielu līmenis.

Ja olbaltumvielas urīnā tiek identificētas ikdienas fiziskajā vai medicīniskajā pārbaudē, to var apstiprināt ar laboratorijas testiem, un ārsts var lūgt veikt papildu urīna pārbaudi, lai pārbaudītu iespējamos cēloņus. Piemēram, bērnam ar urīnpūšļa infekciju urīnā ir lielāks proteīnu daudzums, un infekcija būtu jāidentificē un jāārstē. Ja tiek novērsti acīmredzami cēloņi un ārstam ir aizdomas par ortostatisku proteīnūriju, pacientam var lūgt tā sauktos sadalītos urīna paraugus, kas ņemti noteiktā laikā dienas laikā, lai iegūtu dienas un nakts urīnu.

Šajos paraugos jāsatur dažādi olbaltumvielu daudzumi, kas norāda, ka pacientam, iespējams, ir ortostatiska proteīnūrija. Ārsti atzīmē atradumu, tāpēc proteīna atklājumi urīnā nākotnē nerada trauksmi. Reizi gadā pacientam var lūgt iesniegt paraugus pēcpārbaudei, lai pārbaudītu komplikācijas, tikai gadījumā, ja viņa stāvoklis ir attīstījies par kaut ko nopietnāku. Daudziem cilvēkiem ar ortostatisku proteīnūriju nav problēmu.

Cilvēki ar šo stāvokli var vēlēties informēt jaunos veselības aprūpes sniedzējus. Tā kā urīna analīze ir izplatīts tests ikdienas fiziskajā pārbaudē un pārbaudēs, ko izmanto, lai uzzinātu vairāk par jauniem pacientiem, iespējams, ka tiks novērots augsts urīna saturs, un to var uzskatīt par iemeslu bažām. Apzinoties ortostatiskās proteīnūrijas anamnēzi, medicīnas darbinieks var noteikt, vai urīna paraugs patiešām ir patoloģisks.