Pellagra ir slimība, kas parādās, kad cilvēkiem ir vēlīnā niacīna vai triptofāna deficīta stadija. Ārsti atpazīst pellagru pēc četriem D: demenci, dermatītu, caureju un nāvi. Papildus šiem labi zināmajiem simptomiem pellagra var izraisīt arī vairākas saistītas veselības problēmas. Ja stāvoklis netiek ārstēts, pacients mirst četru līdz piecu gadu laikā.
Šis ārkārtējais uztura trūkums ir reģistrēts cilvēku populācijās vismaz kopš 1700. gadiem. Daudzās sabiedrībās to visbiežāk novēro nabadzīgi cilvēki, kuriem ir ierobežota piekļuve uzturam, kā arī hroniski alkoholiķi, anoreksiķi un cilvēki ar smagām garīgām slimībām, kuri var atteikties ēst. Daži gremošanas trakta traucējumi var izraisīt arī pellagru, jo pacienti ar šiem stāvokļiem var nespēt absorbēt viņiem nepieciešamās uzturvielas. Vēsturiski pellagra ir sastopama arī kopienās, kur cilvēki uzturā ļoti paļaujas uz kukurūzu, jo kukurūzai trūkst niacīna, ja vien to neapstrādā ar kaļķi procesā, kas pazīstams kā nikstamalizācija.
Ievērojams pelagras uzliesmojums notika Amerikas dienvidos 20. gadsimta sākumā, mudinot pētniekus noskaidrot, kas izraisīja medicīnisko problēmu izsitumus un nāves gadījumus dienvidos. Šie pētnieki galu galā identificēja problēmu kā uztura trūkumu un izstrādāja ārstēšanu, lai novērstu pellagru. Bažas par pellagru un citiem uzturvērtības trūkumiem ir likušas arī dažām valdībām noteikt, ka noteikti pārtikas produkti ir jāpapildina ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām, lai nodrošinātu, ka iedzīvotājiem ir pieejamas visas veselīga uztura sastāvdaļas.
Pacienti ar šo stāvokli sāk ar vienkāršu uztura trūkumu. Trūkumam kļūstot smagākam, uz ādas parādās gaismjutīgi izsitumi, un pacientam var rasties gremošanas traucējumi. Nākamie simptomi ir neiroloģiski, pacientiem ir problēmas ar līdzsvaru un galu galā attīstās demence. Ja pellagrai ir atļauts saglabāties, pacients galu galā nomirs triptofāna vai niacīna deficīta rezultātā.
Pellagras ārstēšanai tiek izmantota nikotīnskābe, ko papildina uztura izmaiņas, lai nodrošinātu, ka pacients turpmāk saņems viņam nepieciešamo uzturu. Daudzi pārtikas produkti nodrošina triptofāna un niacīna avotus, tostarp mājputnu gaļu, orgānu gaļu, kviešus, raugu un zemesriekstus, un cilvēki, kuri ēd sabalansētu uzturu, parasti var izvairīties no šī uztura trūkuma rašanās kopā ar daudziem citiem. Uztura bagātinātājus var lietot arī cilvēki, kuriem ir ierobežota piekļuve svaigiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.