Kas ir penektomija?

Penektomija jeb dzimumlocekļa amputācija ir izplatīta dzimumlocekļa vēža ārstēšana. Ja iespējams, ķirurgs centīsies atstāt pēc iespējas lielāku dzimumlocekļa daļu neskartu. Operāciju, kurā tiek izņemta tikai daļa no dzimumlocekļa, parasti tikai gals, sauc par daļēju penektomiju, un tā ļauj vīrietim turpināt urinēt stāvus un dzīvot pilnvērtīgu, lai gan mainītu seksuālo dzīvi. Vīrietis ar daļēju penektomiju joprojām var iegūt erekciju un ejakulāciju, lai gan trūkst visjutīgākās dzimumlocekļa daļas. Tomēr seksuālā dzīve pēc penektomijas var būt sarežģīta un gūst labumu no atklātām saziņas līnijām starp partneriem un sarunām ar seksuālā atbalsta terapeitu.

Radikālas penektomijas laikā tiek noņemts viss dzimumloceklis no gala līdz iegurņa iekšpusei. Vēža slimniekiem var arī ekstrahēt cirkšņa limfmezglus, lai novērstu vēža izplatīšanos pārējā ķermeņa daļā. Vīrieši, kuriem ir veikta šī operācija, izvadīs urīnu caur jaunu urīnizvadkanāla atveri, tāpēc viņu regulārie ieradumi vannas istabā var mainīties. Šiem vīriešiem var nākties arī eksperimentēt, lai atrastu veidus, kā nodrošināt apmierinošu seksuālo dzīvi pēc operācijas.

Dzimumlocekļa vēzis ir retāk sastopams Dienvidamerikā un Āfrikā un ļoti reti sastopams Eiropā un Ziemeļamerikā. Vēzis parasti ir plakanšūnu karcinoma, kuras izcelsme ir glans, asinsvadu daļa dzimumlocekļa galvā vai priekšādiņa. Simptomi ir izciļņi uz dzimumlocekļa, apsārtums, kairinājums vai iekaisis dzimumloceklis.

Atkarībā no dzimumlocekļa skartās daļas pacientam var vienkārši izņemt audzēju un nelielu daudzumu veselo apkārtējo audu, taču amputācija ir visefektīvākā ārstēšana. Pacients saņems arī staru terapiju, lai nodrošinātu aizsardzību pret vēža izplatīšanos. Retas, bet iespējamās daļējas vai pilnīgas penektomijas komplikācijas ietver pastāvīgu diskomfortu dzimumloceklī, paaugstinātu jutību, samazinātu jutību, grūtības saglabāt erekciju un infekciju.

Dažreiz, bet ne parasti, dzimumlocekļa amputācija ir daļa no dzimuma maiņas operācijas, ko sauc par vaginoplastiku transsievietēm. Biežākā operācija tiek saukta par dzimumlocekļa inversiju, kurā tiek noņemti tikai erekcijas audi, bet glans paliek neskarts un dažreiz tiek izmantots klitora izveidošanai. Pārējā dzimumlocekļa daļa tiek apgriezta ķermenī, lai izveidotu imitētu maksts kanālu. Cita veida vaginoplastikai, kolovaginoplastikai, ir nepieciešama penektomija, un tajā tiek izmantota resnās zarnas daļa, lai imitētu maksts kanālu. Šī ir daudz riskantāka operācija, un ārsti to nevēlas veikt, ja ir kāda cita alternatīva.