Kas ir plaušu lobektomija?

Cilvēka plaušas satur vairākas atšķirīgas daļas jeb “daivas”. Labajā plaušā ir piecas daivas, bet kreisajā – divas. Kad vēzis iebrūk daivā, agrīna inficētās daļas atklāšana un noņemšana ir visefektīvākais veids, kā novērst metastāzes vai vēža izplatīšanos.

Plaušu lobektomija ietekmē plaušu darbību, bet plaušas turpina darboties. Zināmā mērā izdzīvojušās daivas spēj kompensēt. Pacienti var darboties pat pēc veselas plaušu izņemšanas, ko sauc par pneimonektomiju, taču lobektomijas izdzīvošanas un atveseļošanās rādītāji ir labāki.

Plaušu lobektomijas laikā pacients tiek novietots uz sāniem, un ķirurgs veic plašu griezumu. Ķirurģiskos instrumentus izmanto, lai sadalītu muskuļus un plaši izplatītu ribas, lai nodrošinātu piekļuvi plaušām. Ķirurgs noņem slimo daivu un pēc tam sašuj vai sasprauž skartos asinsvadus un bronhu cauruli. Pēc tam ievieto caurules, lai izvadītu noplūdušo gaisu un šķidrumus no krūškurvja dobuma un novērstu plaušu sabrukumu. Ribas un muskuļu slāņi tiek atgriezti stāvoklī un nostiprināti vietā, un pārklājošie audi tiek atkārtoti savienoti. Brūce tiek pārsieta, un pacients tiek nosūtīts uz atveseļošanos.

Atveseļošanās pēc plaušu lobektomijas var būt ilgs un grūts process. Pacientiem ir jāatgūstas no ribu un muskuļu traumas un jāiemācās kompensēt samazināto plaušu kapacitāti. Terapija palīdz pacientiem pārvaldīt sāpes, atgūt kustību diapazonu un palielināt plaušu kapacitāti. Šo terapiju var turpināt mēnešus pēc plaušu operācijas. Atveseļošanos var kavēt operācijas intensitāte, pacienta vecums un stāvoklis, kā arī nespēja piedalīties terapijā.

Plaušu lobektomijas alternatīvas ietver staru terapiju, ķīmijterapiju un ķīļa rezekciju – tikai audzēja un nelielas platības ap to izņemšanu. Tomēr plaušu lobektomija parasti ir efektīvāka. Ieteicams, ja audzējs ir operējams un pacienta vecums un veselības līmenis ir pieņemams operācijai.