Kas ir PLMD?

Periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (PLMD) ir stāvoklis, kad indivīda rokas vai kājas pārvietojas miega laikā. Formāli saukts par nakts mioklonusu, PLMD nav tas pats, kas parasti rodas nakts muskuļu spazmas, kas rodas aizmigšanas laikā. Šajā stāvoklī ekstremitāšu kustība notiek 20 līdz 30 sekunžu intervālos, piecas vai vairāk reizes stundā. Šīs kustības notiek konsekventi visu nakti ne-REM miega periodos.

PLMD epizodes parasti ietver potītes, ceļa, lielā pirksta un dažreiz gurnu daļēju saliekšanu. Nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir visizplatītākā šīs slimības forma. Cilvēkiem ar šo stāvokli ir nemierīga sajūta kājās, ko pavada krampji, muskuļu raustīšanās un muskuļu sāpes.

PLMD var būt dažāda smaguma pakāpe, sākot no nelielām, nepārtrauktām potītes kustībām līdz roku un kāju vicināšanai vai intensīvām spēriena kustībām. Var rasties arī mutes, deguna un vēdera kustības. Periodisku ekstremitāšu kustību traucējumu gadījumā pacients parasti nezina par atkārtotām kustībām. Tie, kas cieš no šī stāvokļa, parasti sūdzas par grūtībām aizmigt un iemigt vai nespēju palikt nomodā dienas laikā.

Personas, kuras skārusi PLMD, ziņo arī par karstām un aukstām kājām, dedzinošām sajūtām ekstremitātēs un depresiju. Ir zināms, ka šis novājinošais traucējums izraisa sliktus miega ieradumus, kas var izraisīt pārmērīgu miegainību dienas laikā un bezmiegu. Periodisku ekstremitāšu kustību traucējumu rašanās palielinās līdz ar vecumu. Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs PLMD rodas 5% cilvēku vecumā no 30 līdz 50 gadiem un 44% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem.

Periodisku ekstremitāšu kustību traucējumu cēlonis pašlaik nav zināms. Daži ārsti izvirza hipotēzi, ka varētu būt iesaistīts smadzeņu talāms un smadzenītes, savukārt citi uzskata, ka stāvokļa izcelsme ir muguras smadzenēs. PLMD bieži rodas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, nieru slimību vai vielmaiņas traucējumiem. Stāvoklis ir saistīts arī ar asinsrites traucējumiem.

Sākotnējais solis PLMD ārstēšanā ir atrast galveno cēloni. Diabēts, anēmija un daži antidepresanti var izraisīt kāju kustību. Šo esošo problēmu ārstēšana bieži vien var atvieglot simptomus, kas saistīti ar šo stāvokli.
Ir daudz medikamentu, kas var palīdzēt personai, kuru skārusi PLMD. Miegazāles var novērst biežas pamošanās; tomēr šīs tabletes nesamazinās kāju kustības. Pretsāpju zāles var samazināt kustību skaitu, bet efektīvi neārstē bezmiegu. Medikamenti, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanā, pašlaik šķiet visefektīvākā ar PLMD saistītā kustību un bezmiega ārstēšana. Vitamīnu un minerālvielu piedevas arī ir uzrādījušas panākumus, taču tās vēl nav klīniski pierādītas.