Kas ir primārā amenoreja?

Parasti menstruācijas sākas aptuveni 12 gadu vecumā. Menstruāciju neesamība netiek uzskatīta par primāro amenoreju, kamēr meitene nav sasniegusi 16 gadu vecumu. Lai gan viņai, iespējams, ir notikušas fiziskas izmaiņas, kas saistītas ar pubertāti, meitenei ar primāro amenoreju menstruācijas nebūs. Ir vairāki faktori, kas var veicināt šī stāvokļa attīstību.

Personām ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, adrenogenitālo, Tērnera un Pradera-Villi sindromu, var būt menstruāciju trūkums. Citi traucējumi, piemēram, cistiskā fibroze, vairogdziedzera slimība un hipoglikēmija, dažām jaunām sievietēm var pasliktināt atbilstošu menstruāciju sākšanos. Personām, kuras saskaras ar ārkārtēju fizisko stresu, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu, dramatisku svara zudumu vai aptaukošanos, menstruācijas var arī nesākt pusaudža vecumā. Menstruāciju rašanos var kavēt arī iedzimti defekti, kas tieši ietekmē reproduktīvo sistēmu un orgānus, piemēram, sēklinieku feminizācija un īsts hermafrodītisms. Hroniskas slimības var arī ietekmēt indivīda spēju sākt menstruācijas.

Visizplatītākā un spilgtākā primārās amenorejas pazīme ir ikmēneša menstruālā cikla neesamība. Papildu simptomi, kas var izpausties, parasti ir atkarīgi no stāvokļa pamatcēloņa. Indivīdiem var attīstīties stāvoklis, kas pazīstams kā hirsutisms, kas ir pārmērīga matu augšana un izkliede tādās vietās kā krūtis, mugura vai seja. Citas amenorejas pazīmes var būt redzes izmaiņas un pastāvīgas galvassāpes.

Ir vairāki diagnostikas testi, ko var veikt, lai noteiktu primārās amenorejas cēloni. Sākotnēji var tikt veikta fiziskā un iegurņa izmeklēšana, kā arī grūtniecības tests. Var pasūtīt asins analīzes, lai novērtētu vairogdziedzera līmeni, pārbaudītu marķierus, kas norāda uz slimību vai citām novirzēm, un novērtētu hormonu līmeni, tostarp luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH), kuriem abiem ir galvenā loma vairogdziedzera sākumā. ovulācija un menstruācijas. Papildu pārbaudes var ietvert iegurņa zonas ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju (CT) un galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai novērtētu hipofīzes stāvokli, un urīna analīzi.

Šāda veida amenorejas ārstēšana ir pilnībā atkarīga no menstruāciju trūkuma pamatcēloņa. Ja stāvokli izraisa aptaukošanās, nepietiekams uzturs vai dramatisks svara zudums, var ieteikt gan uztura, gan dzīvesveida izmaiņas, tostarp regulāras fiziskās aktivitātes un veselīga, sabalansēta uztura un ēšanas paradumu pieņemšanu. Personām, kurām ir atklāts sekundārs stāvoklis, piemēram, audzējs, var būt nepieciešama operācija un staru terapija. Iedzimtu defektu dēļ var būt nepieciešama zāļu terapija, operācija vai abu kombinācija. Citos apstākļos var būt nepieciešama individuāliem apstākļiem atbilstoša ārstēšana, un tie var ietvert medikamentu lietošanu, operāciju, dzīvesveida un uztura izmaiņas vai visu četru kombināciju.

Ar primāro amenoreju saistītās prognozes ir atkarīgas no savlaicīgas un atbilstošas ​​ārstēšanas panākumiem. Personām, kuru amenoreju nevar izlabot ar tradicionālām ārstēšanas metodēm, medikamentu lietošana pseidomenstruācijas radīšanai var radīt zināmu normālu stāvokli. Komplikācijas, kas saistītas ar šāda veida amenoreju, parasti ir saistītas ar emocionālu un psiholoģisku diskomfortu, ko izraisa atšķirīga un potenciāli neauglīga sajūta.